Дефицит витамина D

Уровни витамина D

Чтобы определить ваш статус витамина D, ваш врач измерит концентрацию 25-гидроксивитамина D в вашей крови.

Трудно придумать минимальное количество витамин Д в крови, которая подойдет большинству людей. Эксперты сходятся во мнении, что это, вероятно, зависит от вашего возраста, расы или этнической принадлежности, а также типа анализа, который назначает ваш врач. Однако, по мнению экспертного комитета Совета по продовольствию и питанию (FNB) Национальной академии наук, техники и медицины (NASEM):

• 50 нанограмм на миллилитр или более, вероятно, слишком много и могут вызвать проблемы со здоровьем.
• 20 нанограмм на миллилитр или больше, вероятно, достаточно. для большинства здоровых людей для поддержания общего состояния здоровья
• 12 нанограмм на миллилитр или меньше считается недостатком.

Дефицит витамина D можно классифицировать следующим образом:

• Легкий дефицит: менее 20 нанограмм на миллилитр.
• Умеренный дефицит: менее 10 нанограмм на миллилитр.
• Тяжелый дефицит: менее 5 нанограмм на миллилитр.

Симптомы дефицита витамина D

Симптомы и признаки дефицита витамина D, как правило, более очевидны у детей, поскольку они все еще растут, поэтому их проблемы с костями более выражены. Симптомы дефицита у детей могут включать:

• Слабые, болезненные и болезненные мышцы (при легкой недостаточности)
• Неправильный рост из-за искривленных или искривленных костей.
• Мышечная слабость
• Боль в костях
• Деформации суставов

Симптомы, как правило, менее очевидны у взрослых, но они могут включать:

• Усталость
• Боль в костях и суставах (особенно в спине)
• Потеря костной массы
• Мышечная слабость, боли или судороги
• Изменения настроения, такие как депрессия

Причины дефицита витамина D

Дефицит витамина D может возникнуть по нескольким причинам:

Вы не получаете достаточного количества витамина D в своем рационе. Это может быть более вероятно, если вы соблюдаете строгую веганскую диету. Большинство пищевых источников имеют животное происхождение, в том числе:

• Жирная рыба, особенно форель, лосось, тунец и скумбрия.
• Масло рыбьей печени
• Яичные желтки
• Сыр
• Некоторые грибы
• Печень говяжья
• Обогащенные продукты, такие как молоко, заменители растительного молока и сухие завтраки.

Вы не получаете достаточного пребывания на солнце. Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваше лицо, руки, руки и ноги подвергаются воздействию солнечного света в течение примерно 5–30 минут в день. Вы можете подвергнуться риску дефицита, если большую часть времени проводите дома, живете в северном климате или наносите солнцезащитный крем всякий раз, когда выходите на улицу. Многие люди более склонны к дефициту витамина D зимой, когда меньше солнечного света и вы проводите меньше времени на свежем воздухе.

У вас темная кожа. Пигмент, который делает кожу человека темной, называется меланином. Он помогает защитить вас от ультрафиолета B (UVB), но также может блокировать способность вашей кожи вырабатывать витамин D после воздействия солнечного света. Таким образом, люди с более темной кожей, как правило, производят меньше витамина D под воздействием солнца, чем люди со светлой кожей.

У вас заболевание почек или печени. Витамин D имеет неактивную и активную форму, которую может использовать ваш организм. В ваших почках и печени есть ферменты, которые преобразуют неактивную форму в активную. Заболевания почек и печени уменьшают количество этих ферментов, вырабатываемых вашим организмом, что может увеличить риск дефицита витамина D.

У вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность усваивать витамин D. Болезнь Крона, муковисцидоз и целиакия затрудняют усвоение кишечником витаминов и питательных веществ из пищи, которую вы едите.

Вы принимаете определенные лекарства. Некоторые лекарства могут заставлять печень расщеплять витамин D быстрее, чем обычно. К этим лекарствам относятся:

• Карбамазепин, который можно использовать для контроля судорог, боли в лицевом нерве или мании и смешанных эпизодов у людей с биполярным расстройством I типа.
• Холестирамин и колестипол — препараты, снижающие уровень холестерина.
• Клотримазол — лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций.
• Дексаметазон и преднизолон — стероиды, используемые для борьбы с воспалением.
• Нифедипин — лекарство, применяемое при повышенном кровяном давлении.
• Орлистат — препарат для снижения веса.
• Фенобарбитал, который можно использовать для контроля судорог и снятия тревоги.
• Рифампин — антибиотик, используемый для лечения туберкулеза и некоторых случаев менингита.
• Спиронолактон — лекарство, используемое при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности.

У вас ожирение.Витамин D является жирорастворимым витамином, то есть он растворяется в жире. Люди с более высоким уровнем жира в организме склонны хранить больше витамина D в своих жировых клетках. Например, люди с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше с большей вероятностью имеют низкий уровень витамина D в крови.

Вы перенесли операцию по снижению веса. Операция по снижению веса, которая уменьшает размер желудка и/или обходит часть тонкого кишечника, может затруднить усвоение питательных веществ, витаминов и минералов из пищеварительной системы. Обязательно регулярно посещайте врача для проверки уровня питательных веществ.

Факторы риска дефицита витамина D

Вы можете подвергаться более высокому риску дефицита витамина D, если вы:

• Вам больше 65 лет
• Иметь ИМТ 30 или выше
• Иметь темную кожу
• Дым
• Не ешьте и не пейте продукты и напитки, обогащенные витамином D.

Тесты на дефицит витамина D

Большинству людей не требуется проходить обследование на дефицит витамина D, но ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, если у вас есть заболевание или факторы риска дефицита витамина D, или если у вас есть симптомы. Самый точный и наиболее часто используемый способ измерить количество витамина D в организме — это анализ крови на 25-гидроксивитамин D или 25(OH)D.

Лечение дефицита витамина D

В США рекомендуемая диетическая норма (RDA) витамина D следующая:

• Для младенцев и младенцев: 400 международных единиц (МЕ) в день.
• Для детей и подростков в возрасте от 1 до 18 лет: 600 МЕ в день.
• Для взрослых в возрасте 19-70 лет: 600 МЕ в день.
• Для взрослых в возрасте 70 лет и старше: 800 МЕ в день.

Если у вас низкий уровень витамина D, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать добавки.

Добавки витамина D

Витамин D выпускается в двух формах: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Вам нужен рецепт на D2, но вы можете купить D3 без рецепта. Витамин D3 кажется, что вашему организму легче усваиваться.

Количество витамина D, необходимое для лечения дефицита, зависит от того, насколько у вас дефицит, и от ваших факторов риска. Ваш врач может назначить вам более высокую дозу — 6000 МЕ D3 в день. Как только ваш уровень превысит 30 нанограмм на миллилитр, вы обычно будете принимать добавку в дозе 1000–2000 МЕ в день.

Если вы подвержены высокому риску дефицита витамина D из-за приема определенных лекарств или наличия темной кожи, ожирения или состояния, препятствующего усвоению питательных веществ, ваш врач может назначить вам 10 000 МЕ витамина D3 в день, пока ваш уровень в крови не поднимется выше 30 нанограмм на миллилитр. После этого вас могут попросить принимать 3000–6000 МЕ витамина D3 в день.

Дети с дефицитом витамина D обычно получают 2000 МЕ в день в течение примерно 6 недель, пока уровень витамина D в крови не превысит 30 нанограмм на миллилитр. После этого они будут принимать по 1000 МЕ Д3 в день. Кормящим младенцам и детям, которые съедают менее 1 литра обогащенного витамином D молока в день, возможно, потребуется принимать 400 МЕ витамина D3 в день.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться от дефицита витамина D?

Сколько времени вам понадобится на восстановление, зависит от того, насколько серьезен ваш дефицит. Однако обычно требуется около 6-8 недель приема добавок, чтобы уровень витамина D вернулся в нормальный диапазон. Даже после того, как ваш уровень витамина D нормализуется, ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки в течение некоторого времени, чтобы убедиться, что ваш уровень снова не упадет ниже нормы.

Профилактика дефицита витамина D

Чтобы предотвратить дефицит витамина D, необходимо получать достаточное количество витамина D из рациона и избегать пребывания на солнце.

Диета. Ешьте продукты, содержащие витамин D. К продуктам с наибольшим содержанием витамина D (перечислены от большего к меньшему) относятся:

• Жирная рыба, такая как палтус, карп, скумбрия, тунец, лосось, сардины и радужная форель.
• Масло печени трески
• Грибы
• Молочные продукты, особенно обогащенные
• Цельные яйца и яичные желтки
• Печень говяжья
• Обогащенный апельсиновый сок
• Обогащенные крупы

Воздействие солнца. Оставайтесь на улице без солнцезащитного крема по 5–30 минут в день. Такое количество времени поможет вам выработать витамин D, не увеличивая риск солнечных ожогов и рака кожи.

Дополнения. Если вы не получаете достаточно витамина D из-за диеты и пребывания на солнце, вам могут потребоваться добавки. Взрослые моложе 65 лет должны принимать 600–800 МЕ витамина D3 каждый день. Людям в возрасте 65 лет и старше необходимо 800–1000 МЕ в день.

Вынос

Витамин D помогает организму использовать кальций и сохраняет кости крепкими. Недостаток этого витамина увеличивает риск слабости костей и других проблем со здоровьем. Ваш врач может проверить уровень витамина D с помощью анализа крови. Если у вас низкий уровень, ваш врач может предложить вам принимать ежедневные добавки.

Часто задаваемые вопросы о дефиците витамина D

Как быстро повысить уровень витамина D?

Лучший способ повысить уровень витамина D — ежедневно подвергать солнце лицу, рукам, рукам и ногам в течение 5–20 минут. Кроме того, соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты с витамином D. Вы также можете принимать добавки, в том числе поливитамины, которые обычно содержат витамин D. Однако обычно для повышения уровня витамина D требуется не менее недели.

Каковы тревожные признаки дефицита витамина D?

Большинство людей не заметят симптомов дефицита витамина D, но если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу. Симптомы могут включать:

• Усталость
• Боль в костях и суставах (особенно в спине)
• Потеря костной массы
• Мышечная слабость, боли или судороги
• Изменения настроения, такие как депрессия