Достижения в лечении рака в верхнем желудочно -кишечном раке

Прыгайте на ключевые выводы.

Поиск рака верхнего GI раньше

Одним из лучших способов улучшить результаты рака является обнаружение его на ранней стадии, прежде чем он сможет вырасти очень большим или распространяться на разные области тела.

Эндоскопия Процедуры визуализации, в которых камера на гибкой трубе помещается в верхний желудочный тракт. Эндоскопы высокой четкости обеспечивают значительно более четкий вид верхнего пищеварительного тракта. Эти прицелы могут найти крошечные изменения в слизистой оболочке пищевода или желудка, которые могут быть раковыми или предраковыми клетками.

Специальные огни и красители Также может помочь выделить области в пищеводе или желудке, которые могут быть подозрительными для рака. Инструмент под названием Конфокальная лазерная эндомикроскопия Позволяет поставщикам медицинских услуг видеть клетки близко, в то время как прицел все еще находится внутри тела. Они могут помочь определить лучшие области для биопсии (удаление образца для анализа в лаборатории для присутствия раковых клеток).

Искусственный интеллект (ИИ) в некоторых случаях используется для помощи в чтении изображений из областей. Компьютеры теперь могут помочь увидеть подозрительные области, которые могут быть пропущены человеческим глазом. Хотя использование ИИ все еще может находиться под клиническим исследованием, это многообещающее развитие при раннем выявлении рака верхнего ЖКТ.

Достижения иммунотерапии

Одним из самых больших достижений в уходе за раком верхнего GI является использование иммунотерапии. Этот тип лекарства помогает собственной иммунной системе организма и атаковать раковые клетки. Некоторые раковые заболевания растут, потому что они могут «скрыть» от иммунной системы. Иммунотерапия мешает раку спрятаться.

При раке пищевода и рака желудка определенные иммунотерапевтические препараты в настоящее время используются вместе с химиотерапией:

• Opdivo (Nivolumab) Помогает людям с раком пищевода жить дольше, когда используется после операции и радиации.
• Кетруда (пембролизумаб) может помочь при использовании с химиотерапией у некоторых пациентов с активным раком.

Исследователи также исследуют, может ли иммунотерапия помочь перед операцией. В некоторых исследованиях у людей, которые взяли его до операции, были меньшие опухоли и лучшее выздоровление.

Исследование, представленное в июне 2025 года, показало, что комбинация химиотерапии и иммунотерапии с Imfinzi (durvalumab} помог снизить риск развития рака верхнего ЖКТ, когда он давал до и после операции.

Связанные истории

Что такое лимфома 3 стадии?

Рак шейки матки и продолжительность жизни

Целевые достижения терапии

Не все раки верхнего GI генетически одинаковы. Каждый рак может иметь свой собственный генетический отпечаток пальца. Некоторые раковые заболевания имеют генные мутации (изменения), которые могут рассматриваться с помощью лекарства, которое специально нацелено на эти мутации.

Например, некоторые раки желудка имеют клетки, в которых слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Люди с HER2-позитивным раком могут извлечь выгоду из HER2-ориентированного лекарства, такого как Герцептин (Трастузумаб)Полем

В дополнение к HER2, другие целевые методы лечения могут быть полезны для некоторых людей. Эти лекарства могут нацелиться на пути:

• Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF): сигнальный белок, который стимулирует образование новых кровеносных сосудов
• Нейротрофическая тирозин -рецепторная киназа (NTRK): аномальные слияния генов, которые могут способствовать росту некоторых раковых заболеваний
• Claudin18.2 (CLDN18.2): молекула, которая помогает удерживать эпителиальные клетки вместе
• Рецептор фактора роста фибробластов (FGFR): молекула, активная в росте, дифференцировке, выживаемости и миграции, которые могут способствовать прогрессированию некоторых раковых заболеваний
• Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR): белок, который может стимулировать аномальный рост клеток

Улучшения в хирургических методах

Хирургия по -прежнему является важной частью лечения многих раковых заболеваний верхнего GI. Цель хирургии обычно состоит в том, чтобы полностью удалить опухоль.

Операции теперь часто выполняются с использованием меньших разрезов и использования лапароскопических или роботизированных инструментов. Эти методы обычно означают меньше боли, более короткого пребывания в больнице и более быстрое исцеление:

• Лапароскопическая хирургия выполняется путем создания двух или более небольших разрезов и вставки камеры и инструментов для выполнения операции. Это минимально инвазивно.
• Операция с помощью робота выполняется лапароскопически, используя очень маленькие хирургические инструменты, прикрепленные к роботизированным рукам. Хирург контролирует роботизированные руки с экрана просмотра, а не непосредственно манипулировать ими.

В дополнение к различным хирургическим методам, неоадъювант Химиотерапия или иммунотерапия в настоящее время используются чаще. Неадъювант означает, что лечение проводится перед операцией, чтобы попытаться сократить опухоль, чтобы облегчить операцию. Химиотерапия с или без иммунотерапии может продолжаться после операции, чтобы снизить риск возвращения рака.

Улучшения в скрининге и наблюдении

Скрининг означает поиск рака до того, как он вызовет какие -либо симптомы, а наблюдение ищет рецидив рака после его лечения. Для некоторых людей, которые подвергаются высокому риску развития рака верхнего желудка, периодическая эндоскопия может помочь найти рак до его начала или спреда.

Ключевые выводы

• Новые инструменты помогают поставщикам медицинских услуг ранее обнаруживать рак верхнего GI, в том числе прицелы высокой четкости, специализированные красители визуализации и искусственный интеллект, которые могут более точно определять признаки рака.
• Иммунотерапия и целевое лечение улучшают выживаемость, особенно при использовании химиотерапии или после и после операции, чтобы сократить опухоли и снизить вероятность возвращения рака.
• Хирургия становится безопаснее и эффективнее, с менее инвазивными методами и лучшими результатами в сочетании с лечением, такими как химиотерапия или иммунотерапия до и после операции.