Процедура ОАТС

Процедура OATS (костно-суставная система переноса) — это тип хирургической процедуры, называемой мозаичной пластикой, которая используется для лечения травмы колена, называемой очаговыми дефектами хряща. OATS — один из нескольких методов, используемых для лечения этой проблемы.

Изображения UpperCut / Getty Images

При мозаичной пластике хрящ используется из неповрежденных участков сустава и перемещается в поврежденный участок. Этот тип процедуры полезен только для лечения очагового повреждения хряща, а это означает, что широко распространенное повреждение хряща, наблюдаемое при таких состояниях, как остеоартрит, не может быть вылечено с помощью мозаичной пластики. Это лечение используется только для изолированных участков повреждения хряща, размер которых обычно ограничен 10-20 миллиметрами. Этот тип повреждения обычно наблюдается у пациентов моложе 50 лет, получивших травму сустава.

Когда проводится процедура OATS?

Процедура OATS довольно распространена, но если рентгенологическое или артроскопическое исследование выявит признаки более распространенного повреждения хряща, процедура OATS не будет выполняться. Причина в том, что процедура ОАТС не принесет пользы этим пациентам.

Процедура OATS, разработанная корпорацией Arthrex, является одним из видов мозаичной пластики. Небольшие «пробки» хряща удаляются со здоровых участков сустава и перемещаются на поврежденные участки сустава. Корпорация Arthrex имеет зарегистрированную торговую марку системы переноса остеохондрального аутотрансплантата OATS.

Насколько успешна процедура OATS?

Исследование 2012 года с участием 96 пациентов сравнило процедуру OATS с другой процедурой на колене, называемой лечением микропереломов при изолированных дефектах суставного хряща. Возраст пациентов был в среднем 30–32 года, и их наблюдали ежегодно в течение пяти лет после операции. Исследователи обнаружили схожие результаты для общего состояния здоровья и функции колена при обеих процедурах. Тем не менее, пациенты, перенесшие мозиакопластику OATS, смогли впоследствии поддерживать более высокий уровень спортивной активности, чем те, кто перенес процедуру микроперелома.

ЧИТАЙТЕ
Рак легких, депрессия и как получить помощь

В исследовании 2018 года сообщалось о людях, прошедших 10 и более лет после процедуры ОАТ. Было обнаружено хорошие клинические результаты. В то время как у 50% наблюдалось прогрессирование дегенерации хряща в прооперированном колене, те, у кого прогресса не было, сообщили о хорошей функции колена.

Как выполняется процедура OATS

В этой хирургической процедуре используется одноразовая система OATS (система переноса остеохондрального аутотрансплантата), разработанная Arthrex. Хирургический набор включает в себя сборщик реципиентов, сборщик доноров, выравнивающий стержень, тампон, трубку для доставки трансплантата и экструдер для сердцевины.

Пациент является одновременно донором и реципиентом: здоровый хрящ и подлежащая к нему кость берутся из близлежащего участка сустава для трансплантации в участок с дефектом хряща. Сборщик доноров OATS располагают на донорской поверхности и ударяют молотком до тех пор, пока он не втрамбуется на 15 миллиметров в донорскую поверхность. Затем ручку поворачивают, чтобы извлечь керн, и вынимают его.

Затем на поверхности очагового дефекта хряща изготавливается гнездо подходящего размера для установки штекера. Приемный комбайн забивают и выкручивают, чтобы снять заглушку, чтобы сделать отверстие нужного размера и глубины. Выравнивающий стержень используется для измерения глубины и внесения любых необходимых корректировок для подготовки трансплантата к трансплантату.

Когда все готово, трубку для доставки трансплантата помещают на край лунки реципиента и экструдируют (вдавливают) в нее. Затем постукивают тампоном, чтобы посадить трансплантат в лунку. Хирург может заполнить донорские участки стержнями из гидроксиапатита и использовать биологические клеи для герметизации лунки реципиента.