В чем разница между Mafld и Mash?
Метаболическая дисфункция, связанная с жирной болезнью печени (MAFLD), происходит, когда избыток жира накапливается в печени.
Mafld может перейти к стеатогепатиту, связанному с метаболическим дисфункцией (MASH), который, помимо накопления жира, вызывает воспаление и фиброз (накопление рубцов). Необработанная пюре может превратиться в цирроз (тяжелые рубцы) и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.
Около 24% взрослых в Соединенных Штатах имеют MAFLD, в то время как 1,5-6,5% имеют пюре. Понимание сходства и различий между состояниями может помочь в ранней диагностике и лечении.
Симптомы Mafld против Mash
У Mafld обычно мало или нет заметных симптомов. В некоторых случаях это может вызвать симптомы тошноты, рвоты и усталости. Если не управлять хорошо, Mafld может перейти к Mash, что вызывает серьезные симптомы из -за воспаления и повреждения печени. MASH может также привести к циррозу, вызывая постоянное рубцевание в печени и повреждение.
В то время как Mafld и Mash имеют некоторые общие черты, их симптомы могут значительно различаться. Вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов, если диагностируется с каждым из состояний:
Мафлд | Пюре | |
Симптомы гриппа | Усталость и слабость | Тошнота и рвота |
Симптомы желудка | Боль в верхней части живота и вздутие живота | Асцит (наращивание жидкости в животе) |
Неврологические (мозговые) симптомы | Нарушения сна | Путаница |
Другие симптомы | Чрезмерная жажда | Легкие синяки или кровотечение, желтуха (желтые глаза и кожа) и тяжелая зуд кожи |
Различия
MALFD встречается, когда в печени есть наращивание жира, а Mash — более поздняя стадия Mafld. Хотя MASH развивается из Mafld, эти два условия имеют несколько различий:
Тяжесть
Mafld: Этот тип заболевания печени вызывает наращивание жира в печени. Ранние стадии этого состояния мягкие по сравнению с более поздними стадиями.
МАШ: Это более тяжелая стадия симптомов Mafld с увеличением наращивания жира в печени. Дополнительные симптомы включают воспаление (отеки) и повреждение печени.
Потенциальные осложнения
Mafld: Если не лечить, Mafld может стать более серьезным и превратиться в пюре. Около 20-30% случаев, когда Mafld превращается в MASH, хотя точная причина не известна.
МАШ: Необработанное пюре может вызвать фиброз, который может перерасти в цирроз. Цирроз происходит, когда здоровые ткани печени превращаются в рубцовую ткань, предотвращая должным образом функционирование печени.
Когда цирроз ухудшается, он может вызвать портальную гипертонию (высокое кровяное давление, которое влияет на кровоток к органам живота), желтухой (пожелтения кожи и глаз) и печеночная энцефалопатия (Наращивание токсинов в мозге, вызывая путаницу или затрудненное мышление).
Необработанный цирроз может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярная карцинома (HCC), тип рака печени и основная причина пересадки печени. Mafld не превратится в цирроз и печеночную недостаточность, если он не продвинется в Mash.
Различные варианты лечения
Mafld: В настоящее время для лечения Mafld в настоящее время не доступно лекарства, одобренных FDA. Варианты лечения для Mafld сосредоточены на изменениях образа жизни, таких как поддержание веса, который вы и ваш медицинский работник обсуждали, были оптимальными для вас, упражнения, избегание алкоголя и приспособление к сбалансированной диете.
МАШ: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило лекарство, rezdiffra (resmetirom) для лечения пюре с умеренным или тяжелым фиброзом. Рездиффра работает, снижая накопление жира в печени. Поставщики медицинских услуг рекомендуют принимать это лекарство вместе с здоровой диетой и регулярными физическими упражнениями, чтобы максимизировать его эффективность и медленный прогрессирование заболевания.
Однако для случаев MASH со значительным циррозом операция по трансплантации печени может быть единственным вариантом лечения для восстановления функции печени.
Сходства
Mafld и Mash имеют несколько сходств. Понимание этих сходств может помочь в раннем обнаружении и профилактике прогрессирования заболевания.
Изменения в образе жизни для симптомов
Ваш медицинский работник может порекомендовать изменения в образе жизни, которые могут улучшить Mafld и Mash.
Некоторые стратегии для облегчения симптомов включают:
- Поддерживать вес, обсуждаемый с вашим поставщиком
- Ешьте хорошо сбалансированную диету
- Упражнения регулярно
- Ограничить сахар
- Избегайте насыщенных жиров, обнаруженных в мясе, птицеводческой коже и определенных молочных и молочных продуктах
Факторы риска
Поскольку MASH является более продвинутой стадией MAFLD, оба условия имеют общие факторы риска.
Эти факторы риска включают:
- Ожирение
- Высокий холестерин (жирное вещество, обнаруженное в вашей печени и кишечнике)
- Диабет 2 типа
- Метаболический синдром (признаки и условия, связанные с ожирением)
Диагностические подходы
Поставщики медицинских услуг могут попытаться диагностировать Mafld и разъединять аналогично, просмотрев историю болезни и выполнив физическое обследование для проверки симптомов и диагностических тестов.
Во время экзамена ваш провайдер может спросить вас:
- Ваша диета
- Лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
- Другие состояния здоровья, которые у вас есть, могут увеличить риск MAFLD или MASH
Некоторые тесты, которые могут помочь диагностировать оба состояния, включают анализы крови, такие как тесты функции печени (чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша печень), а также тесты визуализации, такие как ультразвуковое, компьютерное томографическое сканирование (КТ) или магнитно -резонансная томография (МРТ).
Можете ли вы иметь и Mafld, и Mash?
Вы не можете иметь Mafld и Mash в то же время, так как Mash — более серьезная стадия Mafld.
Поставщики медицинских услуг диагностируют MAFLD на основе накопления жира в печени. Если не лечить, Mafld может превратиться в пюре, вызывая дополнительные симптомы, такие как отек и повреждение печени. Необработанное пюре может развиваться в цирроз печени, который также может привести к печеночной недостаточности.
Когда обращаться за уходом и с кем связаться
Если вы начинаете испытывать симптомы Mafld или Mash, вы можете связаться с гепатологом (врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний печени).
Симптомы могут включать в себя:
- Крайняя усталость
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе
- Желтуха
- Легкое кровотечение или синяки
Если вам уже поставили диагноз состояния печени, вы должны регулярно следить со своим гепатологом, чтобы следить за вашим состоянием. Вы также должны протянуть руку, если симптомы не улучшатся после лечения.
Быстрый обзор
Mafld и Mash — это условия печени, которые вызывают наращивание жира в печени. Mash чаще всего прогрессирует от Mafld, вызывая воспаление и повреждение печени.
Оба состояния имеют сходные факторы риска и диагностические этапы.
Если у вас возникают симптомы заболевания печени, Гепатолог может помочь диагностировать ваше конкретное состояние и рекомендовать подходящие подходы к лечению.