Причины и факторы риска послеродовой депрессии (ППД)
Послеродовая депрессия (ППД), иногда называемая перинатальной депрессией, представляет собой тип тяжелой депрессии, которая случается у некоторых людей после родов. В большинстве случаев PPD возникает в течение первых трех месяцев после рождения, но может произойти в любое время в течение первого года.
Послеродовая депрессия отличается от «детского блюза», поскольку она длится дольше, чем первые две недели после рождения, является более тяжелой и влияет на вашу способность заботиться о себе или своем ребенке.
Исследователи не совсем уверены в том, что вызывает PPD, но они полагают, что этому, вероятно, способствует сочетание факторов. Гормональные изменения, генетика, отсутствие социальной поддержки и факторы окружающей среды могут играть роль в возникновении ППД.
Определенные факторы риска также могут повысить вероятность возникновения PPD. Тем не менее, послеродовая депрессия может случиться с кем угодно после родов, независимо от факторов риска или других способствующих причин.
Теории
Точная причина послеродовой депрессии неизвестна, но может быть полезно взглянуть на некоторые теории, связанные с ее причинами. Вот возможные факторы, которые могут вызвать PPD у некоторых людей:
Гормональные изменения
Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона чрезвычайно высок. В течение 24 часов после родов эти уровни быстро падают до того уровня, который был до беременности. Некоторые эксперты предполагают, что быстрое снижение уровня этих гормонов может вызвать у некоторых людей депрессию.
Стресс
Серьезные жизненные стрессоры могут повлиять на психическое здоровье любого человека, а рождение нового ребенка — это огромный жизненный переход и стресс. Считается, что стрессоры, такие как лишение сна, изменение личности, отсутствие поддержки и ответственности за уход за новорожденным, в сочетании с гормональными сдвигами, могут вызвать послеродовую депрессию.
Стрессоры с большей вероятностью повлияют на тех, кто имеет генетическую предрасположенность к стрессу.
Дисбаланс щитовидной железы
Помимо изменений в гормонах, таких как эстроген и прогестерон, уровень гормонов щитовидной железы также может меняться после родов. Если ваш организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы депрессии.
Многие послеродовые симптомы щитовидной железы остаются невыявленными, поэтому, если вы испытываете депрессию после рождения ребенка, важно попросить своего лечащего врача проверить уровень щитовидной железы. Дисбаланс щитовидной железы обычно можно скорректировать с помощью лекарств.
Передается ли послеродовая депрессия по наследству?
Не существует ни одного гена, вызывающего послеродовую депрессию, и исследователи все еще узнают больше о генетических причинах ППР.
Люди, у которых в семье были психические расстройства, более склонны к развитию PPD. Это может быть связано с генетикой, но факторы окружающей среды с детства и отсутствие поддержки со стороны вашей семьи в послеродовой период также могут играть роль в том, почему PPD может повлиять на семьи с проблемами психического здоровья.
У кого бывает послеродовая депрессия?
Некоторые люди могут быть более подвержены послеродовой депрессии, чем другие.
Люди с семейным или личным анамнезом психических расстройств более склонны к развитию PPD. К ним относятся проблемы психического здоровья, такие как тревога или депрессия. Люди, подвергшиеся сексуальному насилию, также более склонны к развитию PPD.
Предменструальный синдром (ПМС) также может увеличить вероятность возникновения послеродовой депрессии. У вас также может быть больше шансов испытать депрессию, если вы чувствуете себя некомфортно или недовольны полом вашего ребенка.
Многие другие факторы могут повысить риск послеродовой депрессии. Повышенный риск развития PPD может возникнуть у тех, кто:
- У вас сложная или травматичная беременность или роды.
- Отсутствие поддержки со стороны партнеров, друзей или семьи
- Жить с домашним насилием
- Одиноки или имеют проблемы в отношениях со своим партнером
- Младше 25 лет
- Есть проблемы с грудным вскармливанием
- У недоношенного ребенка или ребенка со сложными медицинскими потребностями
- Пережили незапланированную беременность
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Испытайте во время беременности серьезный стрессовый фактор, например, болезнь или смерть кого-то из близких.
- Пережить финансовый стресс или проблемы с обеспечением достаточного количества еды или стабильного жилья.
Факторы риска
Определенные факторы риска могут повысить вероятность возникновения послеродовой депрессии. К ним относятся экологические и медицинские факторы, социальные факторы, факторы образа жизни и другие факторы.
Медицинские факторы риска
Люди, у которых во время беременности были проблемы со здоровьем, чаще страдают послеродовой депрессией. К медицинским проблемам относятся беременность с высоким риском, пребывание в больнице во время беременности или травматические роды. К случаям травматичных родов, повышающих риск, относятся роды в экстренном порядке с помощью кесарева сечения, прохождение меконий (первое испражнение новорожденного ребенка) во время родов и выпадение пуповины.
Медицинские обстоятельства после рождения, такие как рождение недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении, также могут увеличить риск PPD.
Социальные факторы риска
Одним из самых сильных факторов, которые могут способствовать послеродовой депрессии, является плохая социальная поддержка, которая может включать отсутствие поддержки со стороны вашего партнера, семьи, друзей или местного сообщества. Новые родители, которые испытывают изоляцию, гораздо чаще страдают от PPD, чем те, у кого есть какая-либо поддержка.
Факторы риска образа жизни
Хотя несбалансированная диета и отсутствие физических упражнений не вызывают послеродовую депрессию, подобные факторы образа жизни могут влиять на вероятность развития этого состояния. Некоторые факторы образа жизни, которые могут способствовать этому, включают неправильные привычки питания, малоподвижный образ жизни и крайнее лишение сна. Дефицит витамина B6 также может способствовать развитию PPD.
Факторы риска для родителей и младенцев
Наличие у ребенка колик, то есть ребенка, который постоянно плачет и которого нелегко утешить, может увеличить риск послеродовой депрессии. Наличие ребенка с особыми медицинскими потребностями, заболеванием или ребенка, родившегося преждевременно, также может увеличить ваш риск. Люди, которые впервые стали родителями или стали родителями в молодом или старшем возрасте, также могут подвергаться повышенному риску развития PPD.
Краткий обзор
Эксперты не определили точную причину послеродовой депрессии, но она, вероятно, вызвана сочетанием факторов, включая генетические, гормональные и социальные факторы. Определенные факторы также могут увеличить риск его развития.
Знание потенциальных причин и факторов риска послеродовой депрессии может помочь вам лучше понять, через что проходите вы или ваш близкий человек.