Как распознать и лечить сыпь на щитовидной железе

Изменения кожи, волос и ногтей, такие как сыпь на щитовидной железе, часто встречаются, когда гормональный дисбаланс вызван заболеванием щитовидной железы или ее лечением. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая окружает трахею (дыхательное горло) возле ключицы. Он производит трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) для регулирования обмена веществ, частоты сердечных сокращений и других жизненно важных функций.

Низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз) может привести к сухости или появлению пятен на коже, а также вызвать опасную для жизни кому, называемую микседема. Гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидной железы) может привести к изменениям ногтей, покраснению кожи и зуду, а также к определенному типу микседемы. Сыпь на щитовидной железе или хроническая крапивница могут возникать в складках кожи, на шее и т. д.

боянстори / Getty Images

Виды сыпи на щитовидной железе

Сыпь – это общий термин, обозначающий участок раздраженной кожи. Это раздражение может принимать разные формы, включая покраснение, отек, зуд и сухость.

Претибиальная микседема

Это сыпь, которая когда-то была отличительным признаком болезни Грейвса, разновидности гипертиреоза. Благодаря более ранней диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы эта сыпь сейчас считается редким симптомом. Это по-прежнему встречается в 4% случаев.

Претибиальная микседемная сыпь, также известная как тироидная дермопатия, обычно развивается на голенях и верхних частях стоп. Это может произойти при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и чаще всего встречается у людей с болезнью Грейвса, часто возникающей вместе с офтальмопатией Грейвса, поражающей глаза.

Внешний вид этой сыпи может быть разным, но обычно она проявляется в виде покраснения или изменения цвета на приподнятых участках кожи, которые могут иметь текстуру, похожую на апельсиновую корку (апельсиновый корка). В тяжелых случаях участки этой сыпи могут достигать очень больших размеров, превращаясь в узелки, бляшки или поражения типа слоновости.

Хроническая крапивница

Красная, приподнятая и зудящая кожа также может быть признаком заболевания щитовидной железы. Хроническая крапивница (крапивница) встречается примерно у 20% людей с диагнозом аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Они также могут приходить и уходить.

ЧИТАЙТЕ
Дегтярное мыло от прыщей

Хотя диагностированное заболевание щитовидной железы может быть причиной крапивницы, ее наличие может быть признаком того, что вам необходимо пройти обследование на наличие проблем с щитовидной железой. Если у вас крапивница, которая продолжает возвращаться без очевидной причины и ее трудно лечить, поговорите со своим врачом.

Другие кожные заболевания

Есть несколько других кожных симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. Общие симптомы гипертиреоза, которые влияют на кожу, включают:

  • Покраснение лица
  • Покраснение на ладонях
  • Чрезмерная потливость ладоней и/или подошв ног.
  • Тонкая, мягкая, а иногда и блестящая кожа.

При болезни Грейвса (и, в некоторых случаях, при лечении щитовидной железы) у некоторых людей кожа становится желтушной (желтой). У них также может возникнуть зуд и сыпь, называемая пурпурой Шенлейна-Геноха, также известная как IgA-васкулит.

С другой стороны, гипотиреоз обычно приводит к таким кожным симптомам, как:

  • Пятнистость или изменение цвета, включая пожелтение, называемое каротинемия
  • Холодные руки и ноги
  • Сухая, грубая текстура
  • Растрескивание кожи
  • Микседема, имеющая восковой, опухший вид.

Акропатия щитовидной железы, встречающаяся менее чем в 1% случаев аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, может вызывать отек пальцев и судороги ногтей, но обычно не вызывает боли.

Общие симптомы заболевания щитовидной железы

Другие симптомы заболевания щитовидной железы могут включать:

  • Тусклые, сухие или ломкие волосы
  • Истончение бровей
  • Толстые, ломкие ногти с видимыми выступами.
  • Изгиб ногтя
  • Депрессия
  • Усталость
  • Мозговой туман или трудности с концентрацией внимания
  • Отек шеи (зоб)
  • Проблемы со сном
  • Необъяснимые изменения веса
  • Диарея или запор и другие проблемы с кишечником.
  • Менструальные изменения

Симптомы, которые вы испытаете, будут зависеть от того, страдаете ли вы гипо- или гипертиреозом, а также от того, насколько серьезен дисбаланс.

Как выглядят высыпания на щитовидной железе?

Сыпь на щитовидной железе может проявляться по-разному, но часто встречается отечная, блестящая кожа, красная или обесцвеченная. Кожа также может выглядеть тусклой, шелушащейся, сухой или грубой, в зависимости от уровня дисфункции щитовидной железы.

Ваш лечащий врач может заподозрить заболевание щитовидной железы или отсутствие контроля над состоянием щитовидной железы, основываясь на внешнем виде вашей кожи, но анализ крови необходим для подтверждения диагноза или назначения лечения.

ЧИТАЙТЕ
Комедоны и их лечение

Диагностика

Симптомы заболевания щитовидной железы могут совпадать с симптомами ряда других состояний, поэтому ваш лечащий врач может провести различные виды тестов, в том числе функциональные тесты щитовидной железы, чтобы подтвердить заболевание щитовидной железы или исключить другие проблемы, которые могут вызвать сыпь.

Они могут внимательно изучить вашу сыпь или даже взять образец кожи для изучения под микроскопом. Для осмотра щитовидной железы можно использовать ультразвуковое исследование. Однако анализ крови — единственный способ окончательно диагностировать наличие и тяжесть заболевания щитовидной железы.

Диагноз также может учитывать лекарства, используемые для лечения проблем с щитовидной железой, поскольку побочные эффекты могут включать зуд или сыпь.

Уход

Лечение кожных симптомов, связанных с щитовидной железой, будет зависеть от основной причины. Среди возможностей можно отметить:

  • Стероиды и терапия радиоактивным йодом при хронической крапивнице
  • Лекарства от тиреотоксикоза для устранения желтухи
  • Новые иммунотерапевтические препараты для лечения гипотиреоза

Например, претибиальную микседему сложно лечить, и официальных рекомендаций не существует. Одним из вариантов являются инъекции кортикостероидов, но также могут помочь местные лекарства или другие противовоспалительные препараты.

Наиболее эффективное лечение кожных заболеваний, связанных с щитовидной железой, — это контроль дисбаланса щитовидной железы. В частности, при претибиальной микседемной сыпи основной гипертиреоз или болезнь Грейвса необходимо лечить с помощью:

  • Антитиреоидные препараты, такие как тапазол (метимазол), ПТУ (пропилтиоурацил) и нео-мерказол (карбимазол).
  • Бета-блокаторы, такие как Индерал (пропранолол)
  • Радиоактивный йод
  • Хирургическая абляция или частичное удаление

Что нужно знать о лечении гипертиреоза

Эти методы лечения помогают подавить или уменьшить перепроизводство гормонов щитовидной железы.

Сыпь, вызванную гипотиреозом, лечат препаратами, заменяющими гормоны щитовидной железы. Ваш лечащий врач назначит вам один или несколько препаратов, заменяющих гормоны щитовидной железы, время от времени проверяя уровень гормонов и корректируя дозы по мере необходимости. Некоторые примеры замен гормонов щитовидной железы включают:

  • Левотироксин, синтетическая форма Т4 (синтроид, левоксил, унитроид и тиросинт).
  • Лиотиронин, синтетическая форма Т3 (цитомель).
  • Натуральная высушенная щитовидная железа

Лечение заболеваний щитовидной железы

Когда следует обратиться к поставщику медицинских услуг

Если у вас заболевание щитовидной железы, вам необходимо будет регулярно находиться под наблюдением врача или эндокринолога. Не следует пытаться лечить заболевания щитовидной железы самостоятельно. Отсрочка или отказ от лечения заболеваний щитовидной железы может привести к серьезным осложнениям, таким как нерегулярное сердцебиение.

ЧИТАЙТЕ
Уход за собой при простуде: как побаловать себя

Как принимать лекарства для щитовидной железы, включая левотироксин

Краткое содержание

Существует ряд кожных симптомов, которые могут появиться при заболеваниях щитовидной железы. Изменения цвета или текстуры кожи, вызывающие сыпь, не являются чем-то необычным при заболевании щитовидной железы, хотя некоторые ее разновидности, например сыпь на претибиальной микседеме, встречаются нечасто. Поговорите со своим врачом, если у вас появилась сыпь и вы подозреваете, что в этом может быть виновата ваша щитовидная железа.

Открытое письмо родственникам и друзьям больных щитовидной железой

Слово от Оченьвелла

Если у вас заболевание щитовидной железы и появилась сыпь, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Сыпь может быть нормальным симптомом большинства заболеваний щитовидной железы, но она также может сигнализировать о необходимости более интенсивного лечения. Лечение основного заболевания щитовидной железы должно уменьшить высыпания и помочь избежать более серьезных осложнений.

15 способов сохранить здоровье щитовидной железы

Часто задаваемые вопросы

  • Где появляется сыпь на щитовидной железе?

    Сыпь на щитовидной железе может появиться на нескольких участках, но наиболее частым является покраснение на руках и ногах. При определенных типах гипертиреоза у вас также может появиться особая сыпь, называемая претибиальной микседемой, на ногах и ступнях.

    Узнать больше Что такое дермопатия Грейвса?

  • Каковы ранние признаки проблем с щитовидной железой?

    Усталость, проблемы с пищеварением, проблемы со сном и даже депрессия могут быть ранними признаками заболевания щитовидной железы. Высыпания обычно появляются позже или при более запущенных заболеваниях.

    Узнать больше Различия между гипотиреозом и гипертиреозом

  • Связан ли зуд кожи с проблемами щитовидной железы?

    Кожный зуд может развиться при заболеваниях щитовидной железы, но есть и много других причин зуда кожи. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас не проходит зуд.

    Узнать больше Что такое тиреотоксикоз?