Понимание 4 стадий аппендицита — и когда обращаться за помощью

Стадия 1: простое или раннее воспаление

Ранняя стадия воспаления, также известная как простая или Катаррал аппендицит происходит, когда что -то блокирует приложение, например фекалит (маленький кусочек какашки), заставляя его набухать. На этом этапе нет инфекции или разрыва приложения. Симптомы могут быть не заметны, но могут включать:

Эта стадия может длиться несколько часов, с симптомами, как правило, ухудшаются более 12-24 часов. Около 75% людей обращаются за медицинской помощью в течение 24 часов после симптомов. Раннее лечение может включать внутривенные (IV) антибиотики и обезболивающие лекарства. С быстрой вмешательством перспективы очень хорошие. Тем не менее, аппендицит возвращает около 20% случаев.

Стадия 2: флегмонозный или гнойный

В флегмонозный или гнойная стадия, воспаление ухудшается из -за продолжающейся блокировки. Это заставляет бактерии распространяться в стенку приложения, что приводит к инфекции и образованию абсцессов (небольшие карманы гной).

Стадия 2 включает в себя более серьезные симптомы, которые нарушают повседневную жизнь, такие как:

• Запор
• Более высокая лихорадка
• Увеличенная боль живота
• Тошнота
• Рвота
• Острая боль в нижней правой животе

На этом этапе инфекция может распространяться на близлежащие органы, увеличивая риск осложнений. Госпитализация часто необходима для лечения боли, антибиотиков и хирургии. Обратное лечение может привести к положительному выздоровлению.

Стадия 3: гангренозные

Гангренозный Аппендицит происходит, когда тяжелое воспаление сокращает приложение к приложению, вызывая некроз (гибель ткани). Когда ткань разлагается, она становится фиолетовым, зеленым или черным. Симптомы включают:

• Быстрая частота сердечных сокращений
• Высокая температура
• Тошнота
• Рвота
• Сильная боль в животе

Без немедленного лечения приложение может разрываться, что приводит к широко распространенной инфекции. Вам понадобится экстренная хирургия для удаления мертвой ткани и предотвращения осложнений. Некоторые люди остаются в больнице в течение нескольких дней, чтобы продолжить внутривенное введение антибиотиков. Хотя риск осложнений выше на этом этапе, вы можете выздороветь при своевременном лечении.

Стадия 4: перфорирован

Перфорированный аппендицит — это когда ваше приложение разрывается, выпуская гной и бактерии в живот. Приложение может взрываться в течение 24 часов или меньше, начав симптомы. Утечка может вызвать абсцесс. Это способ организма, пытаясь сдержать инфекцию, чтобы она не распространялась. Разрывы могут привести к перитонитинфекция, которая распространяется на подкладку для брюшной полости.

Симптомы разорванного приложения включают:

• Путаница
• Быстрое сердцебиение
• Высокая температура
• Непроизвольное затягивание мышц (особенно с перитонитом)
• Низкое кровяное давление
• Сильная боль живота
• Слабость
• Временное облегчение боли после разрыва

Осложнения

Стадия 4 требует экстренной хирургии. Время восстановления зависит от тяжести вашей инфекции. Вам может понадобиться интенсивная осторожность, чтобы справиться с осложнениями, такими как:

• Фистулы (аномальные связи между кишечником и другими органами)
• Инфекции или сгустки крови в венах вокруг печени
• Кишечная блокировка
• Сепсис (опасное распространение инфекции по всему организму)
• Отек почки из -за блокированного потока мочи

Другие классификации

Поставщики иногда описывают аппендицит как острый, несложный, сложный или хронический.

Острый

Острый аппендицит — это внезапное воспаление приложения. Симптомы часто включают:

• Животую живота
• Островая боль, начинающаяся возле пупка и перемещаясь в нижнюю правую живот
• Тошнота
• Рвота
• Высокая температура
• Запор или диарея
• Повышенное количество лейкоцитов (WBC)

Для предотвращения осложнений обычно требуется быстрое аппендэктомия (хирургическое удаление приложения).

Несложный острый аппендицит

Несложный аппендицит относится к острым воспалению приложения, которое еще не вызвало осложнений, таких как разрыв, абсцесс или перитонит.

Стандартным лечением является аппендэктомия. Альтернативно, некоторые взрослые (и реже, дети) могут пройти 10-дневный режим антибиотиков широкого спектра. Только с антибиотиками уровень рецидивов аппендицита в течение года составляет около 15-41%.

Сложный острый аппендицит

Сложный аппендицит возникает, когда острый аппендицит достигает более тяжелой стадии, часто связанной с разрывом. Это приводит к перитониту или абсцессам. Симптомы могут включать в себя более интенсивную и широко распространенную боль в животе, высокую лихорадку, озноб и признаки сепсиса, такие как быстрое частоту сердечных сокращений и низкое кровяное давление.

Сложный аппендицит — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства. Лечение включает аппендэктомию и может включать в себя дренаж абсцессов и обширную терапию антибиотиками для лечения инфекции и предотвращения дальнейших осложнений.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит-это долгосрочное воспаление приложения низкого уровня. Это происходит только в 1% случаев. Это вызывает от легкой до умеренной боли в животе и дискомфорта, часто встречающихся в прерывистых вспышках.

Боль обычно длится более 48 часов. Вы можете испытывать симптомы в течение нескольких недель, месяцев или даже лет до постановки правильного диагноза. Лечение включает аппендэктомию для предотвращения серьезных осложнений.

Как определяется стадия аппендицита?

Поставщики медицинских услуг диагностируют аппендицит, используя историю болезни, физические экзамены и скрининговые тесты. Они помогают оценить стадию воспаления, проверить осложнения и направлять соответствующее лечение.

Физический экзамен

Во время физического обследования поставщик аккуратно нажимает на живот, чтобы проверить нежность. Это может помочь оценить тяжесть боли и определить, согласуется ли это с аппендицитом.

Поставщики ищут следующие признаки воспаления или раздражения приложения:

• Непроизвольная охрана: Автоматическое затягивание мышц желудка
• Обвал знак: Боль в нижней правой животе, когда вы лежите на спине и вращаете согнутую правую ногу внутрь и наружу в бедре
• PSOAS знак: Боль в нижней правой животе, когда вы лежите на левой стороне и вытягиваете правую ногу назад
• Отскок нежности: Боль, когда поставщик быстро применяет и выпускает давление
• Знак Rovsing: Боль в нижней правой части живота, когда поставщик нажимает на левую сторону
• Нежность в точке МакБерни: Боль в нижней правой животе, когда провайдер нажимает там

Испытания крови и мочи

Поставщики могут заказать тесты, чтобы помочь подтвердить диагноз аппендицита, например:

• С-реактивный белок (CRP): Этот тест измеряет уровни СРБ в вашей крови. Высокие уровни СРБ предполагают воспаление.
• Полное количество крови (CBC): Этот тест измеряет компоненты крови, такие как лейкоциты (WBC). Около двух третей людей с аппендицитом имеют высокий уровень WBC, что указывает на инфекцию. WBC считается более 17 000, как правило, указывает на более поздний стадий аппендицит.
• Анализ мочи (UA): Этот тест Изучает мочу на наличие признаков инфекции, крови или других нарушений. Это помогает исключить инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или беременность, что может вызвать симптомы, аналогичные аппендициту.
• Тест на беременность: Эктопическая (вне матки) беременность может вызвать боль в животе, сходную с таковой у аппендицита. Тесты на беременность помогают исключить это потенциально опасное для жизни состояние.

Тесты визуализации

Следующие тесты визуализации сфотографируются с приложением и окружающими областями, чтобы помочь диагностировать и сцены аппендицита:

• Ультразвук: Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений. Это часто первый тест на визуализацию, используемый для диагностики аппендицита, потому что он не использует радиацию. Однако это менее точное, чем КТ или МРТ.
• Компьютерная томография (КТ) сканирование: КТ -сканирование является быстрым, точным инструментом для диагностики аппендицита. Он предоставляет более подробные изображения живота, но использует небольшое излучение. Они могут использовать это тяжелые случаи или если ультразвук не является неубедительным.
• Магнитно -резонансная визуализация (МРТ): МРТ использует магниты и радиоволны для создания подробных изображений без излучения. МРТ являются точными, но дорогими и занимают больше времени, чем КТ.

Модифицированная система оценки Alvardo

Лечение и выздоровление

В некоторых случаях аппендицита можно лечить антибиотикотерапией. На более поздних этапах, как правило, необходима аппендэктомия, чтобы не допустить распространения инфекции. Хирурги обычно предпочитают лапароскопическую хирургию, которая включает в себя меньшие порезы и обеспечивает более быстрое выздоровление, чем открытая хирургия брюшной полости.

Аппендэктомия редко наносит длительный ущерб. Приложение не выполняет никаких важных телесных задач. В отличие от удаления других органов, вам не нужно что -то менять в повседневной жизни после аппендэктомии.

Быстрый обзор

Стадии аппендицита варьируются от незначительного воспаления до тяжелого разрыва. Первоначальные симптомы включают легкий дискомфорт в животе, но боль может быстро прогрессировать в течение нескольких часов. Лечение может включать антибиотики, лечение боли и экстренную хирургию. По мере развития состояния симптомы ухудшаются, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Понимание стадий аппендицита имеет решающее значение для эффективного лечения. Раннее распознавание симптомов может предотвратить развитие состояния до более тяжелых стадий и помочь избежать осложнений. Если вы или любимый человек испытывает признаки аппендицита, сразу же обратитесь за медицинской помощью.