Какие типы мигрени?

Прыгайте на ключевые выводы.

Мигрень без ауры

Мигрень — это интенсивная головная боль, которая обычно проявляется на одной стороне головы. В дополнение к головным болям, атаки мигрени включают такие симптомы, как чувствительность к свету или звуку, тошнота, рвота, усталость и изменения настроения, среди прочего.

Мигрень может происходить у детей и взрослых и обычно запускается лишением сна, голодом, ярким светом, сильным запахом, гормональными или погодными изменениями, стрессом и чрезмерным использованием лекарств от мигрени.

Согласно международной классификации расстройств головной боли, мигрень без ауры диагностируется, когда у человека есть как минимум пять атак, которые включают следующее:

• Эпизоды головной боли, которые длится от четырех до 72 часов
• Головные боли, которые имеют как минимум две из следующих четырех функций: расположенные на одной стороне головы, пульсирующие или пульсирующие по качеству, интенсивность от умеренной до тяжелой

В дополнение к головной боли, по крайней мере одно из следующих во время атаки происходит:

• Тошнота и/или рвота
• Чувствительность к свету (светобоязнь) или чувствительность к звуку (Фонофобия)

Мигрень с аурой

По оценкам от 15% до 30% людей с мигрень испытывает ауруПолем Аура — это созвездие совершенно обратимых неврологических симптомов, которые предшествуют или возникают во время фазы головной боли атаки мигрени.

Мигрень Ауры постепенно развиваются в течение более пяти минут и длится не более одного часа. Симптомами ауры являются визуальные 90% случаев, но они также могут включать нарушения в ощущениях, языке, слухе и/или движении.

Множественные симптомы ауры могут проявляться в одной и той же ауре. Когда это происходит, симптомы возникают в подряд, как правило, начиная с визуальных симптомов, за которыми следуют сенсорные и языковые симптомы.

Примеры симптомов ауры включают:

• Слушание: Звон в ушах или потерю слуха
• Язык: Бормотая, невнятная речь, или афазия (Неспособность говорить или понять речь)
• Мотор (движение): Дрожание или повторяющиеся ритмические движения или потеря способности перемещать части тела
• Сенсорный: Сжигание, болезненные или покалывающие ощущения, или онемение
• Визуальный: Видеть яркие или мигающие линии или шарики, или терять зрение

Мигрень с аурой может быть дополнительно классифицирована на подтипы, описанные ниже.

Мигрень с мозгом стволовой ауры

Мигрень с мозгом стволовой аурыРанее известный как мигрень в базилярном типе, является редкой подтипом мигрени, которая имеет начало до 50 лет, как правило, в возрасте от 7 до 20 лет.

Чтобы диагностировать эту форму мигрени, люди должны испытывать как минимум два симптома AURA, возникающие из стебля головного мозга.

Что такое стебель мозга?

Симптомы ауры с стеблем мозга включают в себя:

• Снижение или потеря сознания
• Диплопия (двойное зрение)
• Атаксия (шатландия или потеря баланса)
• Дисартрия (Проблема говорить)
• Гипакузис (нарушение слушания)
• В ушах (звон в ушах)
• Головокружение (ощущение вращения)

Имейте в виду, что у тех, у кого мигрень с аурой ствола головного мозга, могут испытывать типичные симптомы ауры наряду с вышеупомянутыми симптомами ауры, связанных с стволом мозга.

Тем не менее, они не имеют никаких симптомов, связанных с движением, как видно при гемиплегической мигрени (обсуждается ниже) или симптомы сетчатки, как видно при мигрень сетчатки (обсуждается ниже).

Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень является редкой мигренью с подтипом ауры, связанной с мышечной слабостью во время фазы ауры.

Классично, слабость начинается в одной руке и распространяет руку на лицо, хотя слабость также может возникнуть с обеих сторон тела или даже переключать стороны во время ауры.

Несмотря на то, что слабость является кардинальной особенностью гемиплегической мигрени, это никогда не является единственным симптомом ауры, присутствующим во время атаки. Один или несколько других симптомов ауры (например, визуальные, сенсорные и/или язык) также всегда испытываются.

Что также является уникальным, так это то, что фаза гемиплегической мигрени ауры имеет тенденцию развиваться более 20-30 минут (в отличие от пяти) и часто длится более одного часа. Кроме того, мышечная слабость обычно решается в течение трех дней, но иногда может длиться неделями.

Есть два типа гемиплегической мигрени. Оба вызваны генетическими мутациями (изменения в последовательности ДНК), но один тип работает в семействах, а другой — нет, как следующее:

• Семейная гемиплегическая мигрень унаследован, поэтому для диагноза, по крайней мере, один член семьи первой или второй степени должен иметь историю мигрени, включая двигательную слабость.
• Спорадическая гемиплегическая мигрень встречается реже, чем семейная гемиплегическая мигрень. Мутации генов, связанные с спорадической гемиплегической мутацией, возникают спонтанно у человека с расстройством.

Мигрень сетчатки

Мигрень сетчатки является редким подтипом, связанным с атаками полностью обратимых изменений зрения в одном глазу.

Изменения зрения могут включать в себя просмотр мерцания, мигающие огни, размытое зрение или полную потерю зрения. Эти изменения длится менее одного часа и могут происходить до или во время головной боли.

Мигрень сетчатки иногда может быть сложной, чтобы отличить от мигрени с визуальными симптомами ауры. Ключевое отличие состоит в том, что изменения зрения в мигрень с аурой происходят в обоих глазах, в отличие от одного глаза с мигренью сетчатки.

Другие типы мигрени

Хроническая мигрени

Хроническая мигрени диагностируется, когда у человека болит голова не менее 15 дней в месяц в течение более трех месяцев. Кроме того, по крайней мере, на восьми из этих головной боли головная боль должна проявлять особенности мигрени, такие как пульсирование, ухудшение движения или быть связанным с тошнотой, рвотой и/или чувствительностью к свету и звуку.

Примеры факторов, обнаруженных, увеличивая риск хронической мигрени человека, включают:

• Чрезмерное потребление кофеина
• История травмы головы или шеи
• История депрессии, астмы, ожирения или храпа
• Чрезмерное использование лечения острой мигрени с головной болью
• Постоянная, частая тошнота

Менструальная мигрень

Менструальная мигрени Проявляется в менструальном периоде человека, обычно развиваясь за пару дней до или после начала менструального потока.

Менструальные мигрень поражают от 20 до 25% женщин с мигренью и по сравнению с типичными мигрени, часто более тяжелые и изнурительные, имеют тенденцию длиться дольше и более сложны для лечения.

Причина менструального мигрени объясняется главным образом снижением уровней эстрогена (полового гормона) за несколько дней до менструального потока.

Считается, что эстроген взаимодействует с различными химическими веществами мозга, участвующими в боли, связанной с мигрени и воспалительными путями, такими как серотонин, дофамин и эндорфины.

Несмотря на то, что это не полностью вырубит, эксперты подозревают, что циклическое падение эстрогена может вызвать мигрени у женщин, уязвимых для мигрени, будь то из -за их генетического состава и/или наличия других факторов окружающей среды.

Вероятная мигрень

Вероятная мигрень означает, что человек соответствует всем, кроме одного критерия для мигрени без или с диагнозом AURA.

Исследования показали, что интенсивность головной боли и связанная с ними инвалидность у людей с вероятной мигренью аналогичны или меньше, чем у мигрени.

Тошнота чаще встречается как самый надоедливый симптом в вероятности мигрени, чем при мигрень. Фотофобия чаще сообщается как о наиболее надоедливом симптом при мигрени, чем в вероятной мигрени.

Осложнения мигрени

Следующие осложнения от мигрени могут возникать редко. Они включают в себя:

• Ассоциированный мигрени это когда мигрень с аурой запускает приступ.
• Мигрейный инфаркт это когда мигрени длится более одного часа и связана с ишемическим инсультом (блокировка кровотока в мозге), как визуализировано на визуализации мозга.
• Постоянная аура без инфаркта это когда симптомы мигрени сохраняются в течение одной недели или более без признаков инсульта при визуализации мозга.
• Статус Migrainosus это когда эпизод мигрени длится дольше 72 часов с минимальным облегчением, несмотря на лечение.

Эпизодические синдромы, возможно, связанные с мигрени

Существуют эпизодические медицинские расстройства, которые обычно возникают у детей, у которых больше шансов на развитие мигрени в будущем. Эти синдромы также могут происходить у детей или взрослых, у которых уже есть диагноз мигрени с аурой или без.

Они включают в себя:

• Синдром циклической рвоты описывает эпизоды интенсивной тошноты и частой, сильной рвоты, длится от часа до 10 дней. Эпизоды, как правило, предсказуемы и могут сопровождаться бледно -сонливостью и сонливостью.
• Брюшная мигрень происходит в среднем возрасте от 3 до 10 лет, вызывая эпизоды интенсивной «скучной» или «боли в животе, сопровождаемой потерей аппетита, тошноты, рвоты и/или бледности. Эпизоды могут длиться от двух до 72 часов.
• Доброкачественный пароксизмальный головокружение имеет тенденцию проявляться у младших детей, особенно малышей, вызывая нечастые, но внезапные эпизоды головокружения. Ребенок может стать неустойчивым, шатким, неуклюжим или отказываться ходить. Один или несколько других симптомов, таких как ненормальные движения глаз (Нистагм), рвота, бледность или страх также присутствуют. Эпизоды разрешаются через несколько часов до нескольких часов.
• Доброкачественный пароксизмальный кривошея развивается у детей, малышей или детей дошкольного возраста. Этот синдром связан с Эпизоды наклона головы в сторону, которые разрешаются в течение нескольких минут до дней. По крайней мере, один из этих симптомов — положительность, раздражительность, недомогание, рвота или неуклюжие движения (атаксия) — также присутствуют.

Когда увидеть поставщика медицинского обслуживания для мигрени

Большинство мигрени не проблематичны и могут быть эффективно и безопасно ослаблены дома с безрецептурными или рецептурными лекарствами и домашними средствами.

Тем не менее, важно увидеть поставщика медицинских услуг или специалиста по головной боли, если:

• Ваша модель мигрени меняется, например, чаще или становится менее отзывчивой к обычным лекарствам/средствам.
• Ваши головные боли мигрени не позволяют вам участвовать в обычных мероприятиях дома, в школе, на работе или общественных мероприятиях.
• Вы испытываете новые головные боли мигрени, и вам старше 65 лет, беременны или недавно беременны, или у вас есть ослабленная иммунная система или рак.

Искать экстренную помощь

Ключевые выводы

• Мигрень, как правило, классифицируется как мигрень с аурой и мигренью без ауры. Аура вызывает временные неврологические симптомы, которые возникают до или во время головной боли, и длится до часа.
• Рядкие подтипы мигрени с аурой включают гемиплегическую мигрень (связанную с мышечной слабостью во время ауры) и мигрень сетчатки (связанные с изменениями зрения в одном глазу во время ауры).
• Другие типы мигрени основаны на частоте или сроках головной боли, такой как хроническая мигрени и менструальная мигрень.