Как диагностируется множественная миелома?

Множественная миелома — это редкий рак крови, который развивается в плазматических клетках, которые представляют собой лейкоциты, которые помогают вам бороться с инфекцией, производя антитела. Множественная миелома начинается в плазматических клетках внутри вашего костного мозга.

Люди с множественной миеломой имеют высокий уровень определенных белков в крови и моче. Онколог (врач, специализирующийся на диагностике и лечении рака) будет проверять и диагностировать множественную миелому.

Вот диагностические шаги, которые вы можете пройти, если поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас может быть множественная миелома:

Обзор симптомов и физическое обследование

Множественная миелома вызывает изменения в клетках крови, которые могут привести к физическим признакам и симптомам. Когда вы увидите своего поставщика медицинских услуг, они, вероятно, спросят о ваших симптомах и когда они начнут.

Они могут спросить о возможных симптомах множественной миеломы, которые у вас могут быть, в том числе:

  • Усталость
  • Слабость
  • Одышка
  • Кровотечение
  • Синяки
  • Частые инфекции
  • Переломы костей
  • Головокружение

Они также могут спросить о симптомах, связанных с множественными осложнениями миеломы. Жажда, увеличение мочеиспускания и запор могут быть признаками гиперкальциемии (слишком много кальция в крови), осложнением множественной миеломы. Отек ног и зуд — это потенциальные признаки повреждения почек, вызванное множественной миеломой.

Ваш медицинский работник, вероятно, также спросит о вашей истории болезни.

После рассмотрения ваших симптомов и истории болезни поставщик, вероятно, проведет физическое обследование, уделяя особое внимание любым областям кровотечения или кровоподтека. Они также могут оценить любые переломы или разрывы костей, поскольку множественные раковые клетки миеломы могут ослабить кости, увеличивая риск переломов костей.

Анализы крови

Множественная миелома влияет на здоровье нескольких типов клеток крови. Ваша кровь может показать признаки множественной миеломы, таких как аномальные уровни специфических белков или антител.

Анализы крови, которые поставщики медицинских услуг используют, чтобы помочь диагностировать множественную миелому, включают:

  • Полное количество крови (CBC): CBC измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Большинство людей с множественной миеломой имеют анемию (низкий уровень эритроцитов).
  • Кровяная мочевина азота (булочка) и креатининовые тесты: Эти тесты определяют, насколько хорошо работают ваши почки, поскольку множественная миелома часто влияет на почки.
  • Тест альбумина: Альбумин — это белок, который может быть низким у людей с множественной миеломой.
  • Тест кальция: Люди с множественной миеломой обычно имеют высокий уровень кальция, потому что рак поражает кости.
  • Количественные иммуноглобулины: Этот тест измеряет уровни антител в крови. Люди с множественной миеломой могут перепроизводить некоторые антитела.
  • Электрофорез: Этот тест измеряет уровни моноклонального (М) белка, белка антител, изготовленного клетками миеломы. Уровень вашего белка М может показать, есть ли у вас множественная миелома или связанное состояние.
ЧИТАЙТЕ
Почему вы испытываете боль в спине перед менструацией и как с ней справиться

Тесты мочи

Множественная миелома может повредить почки, вызывая высокий уровень белка в моче. Чтобы проверить признаки повреждения почек и множественной миеломы, поставщик медицинских услуг может попросить вас собрать всю свою мочу в течение 24 часов. Затем они отправят 24-часовой выборку в лабораторию для тестирования.

Биопсия

Биопсия включает в себя взятие образца ткани тела и отправку его в лабораторию для тестирования. Для диагностики множественной миеломы ваш медицинский работник возьмет выборку костного мозга.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань в центре ваших костей. Именно здесь делаются клетки крови. Множественная миелома начинается в плазматических клетках в костном мозге, и люди с множественной миеломой имеют слишком много плазматических клеток.

Во время биопсии костного мозга ваш медицинский работник будет использовать полную иглу, чтобы взять образец костного мозга, обычно изнутри бедренной кости. Затем образец будет исследован под микроскопом в лаборатории, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.

Они также могут захотеть проверить жидкую часть костного мозга, называемую аспиратом. Есть несколько тестов, которые они могут провести на Aspirate, чтобы подтвердить, имеют ли он раковые клетки.

Тесты визуализации

Тесты визуализации обеспечивают изображения тканей внутри вашего тела. Это может помочь вашей медицинской команде определить, есть ли у вас множественная миелома и как далеко она распространилась по всему телу. Исследования визуализации, используемые для диагностики множественной миеломы, могут включать в себя:

  • Рентген: Рентгеновский рентген может помочь вашему провайдеру определить, повредили ли клетки миеломы кости и насколько тяжелым повреждением.
  • Компьютерная томография (КТ) сканирование: Этот тест использует несколько рентгеновских лучей для создания изображений вашего тела. Это может помочь определить, являются ли ваши кости слабыми или повреждены.
  • Магнитно -резонансная визуализация (МРТ) сканирование: В этом тесте используются радиоволны и магниты для создания изображений мягких тканей в вашем теле. Это может помочь оценить здоровье вашего костного мозга.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование: ПЭТ -сканирование может помочь обнаружить раковые клетки и определить их местоположение в организме. Радиоактивная глюкоза (сахар) впрыскивается в кровь. Поскольку раковые клетки поглощают большое количество сахара, они также поглощают радиоактивный материал. Специальная камера может создавать изображения этих клеток, показывая любые раковые клетки, которые поглощали радиоактивный материал.
ЧИТАЙТЕ
Внематочная беременность от пассивного курения

Этапы множественной миеломы

Когда у человека диагностируется множественная миелома, их здравоохранение проводит дополнительные тесты, чтобы определить стадию рака. Постановка необходима для разработки эффективного плана лечения и обеспечения точного прогноза (перспективы заболевания).

Поставщики медицинских услуг используют пересмотренную международную систему постановки (RISS) для постановки множественной миеломы. Эта система основана на количествах определенных клеток и веществ в крови.

Множественные этапы миеломы включают в себя:

  • Этап 1: У вас высокий уровень белкового альбумина и низкий уровень антитела, называемый сывороточным бета-2 микроглобулином в вашей крови.
  • Этап 2: Уровень вашей крови не соответствует критериям для стадии 1 или этапа 3.
  • Этап 3: У вас высокий уровень микроглобулина бета-2 в сыворотке и высокий уровень фермента, называемый лактатдегидрогеназой (LDH) в вашей крови, наряду с аномальными хромосом в раковых клетках.

Помимо стадии рака, другие факторы, которые влияют на прогноз человека с множественной миеломой, включают их возраст, функцию почек и общее здоровье.

Скрининг на связанные с ним условия

Другие хронические состояния здоровья могут вызвать изменения в ваших плазматических клетках. Эти состояния могут вызывать сходные симптомы с множественной миеломой, но они не считаются раковыми. Поставщику медицинских услуг может потребоваться исключить их, прежде чем диагностировать вас с помощью множественной миеломы.

Другие расстройства плазматических клеток, которые они могут проверить, включают:

  • Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (Mgus): Это состояние возникает, когда ваши плазматические клетки делают слишком много копий одного и того же антитела. Люди с MGU имеют высокий уровень М -белка в крови, но нормальные уровни клеток крови и кальция. У них также есть здоровая функция почек. MGU часто не вызывает никаких симптомов.
  • Тонло множественная миелома (SMM): Эта ранняя, неактивная форма множественной миеломы не вызывает симптомов и обычно обнаруживается с помощью анализа крови. Это может прогрессировать до активной множественной миеломы у некоторых людей.
  • Одиночная плазмоцитома: Эта единственная опухоль плазматической клеток обычно развивается в кости. Он может быть диагностирован с тестами на визуализацию и биопсию.
  • Легкая цепь амилоидоз: Это состояние вызывает аномальный рост в плазматических клетках. Это может повредить определенные органы, такие как сердце и почки. Он часто диагностируется с биопсией.
ЧИТАЙТЕ
Преимущества и использование ланолина, подтвержденные наукой

Быстрый обзор

Множественная миелома — это редкий рак крови, который развивается в плазматических клетках в вашем костном мозге. Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас может быть множественная миелома, они, вероятно, направят вас к онкологу для тестирования.

Диагностические тесты для множественной миеломы могут включать в себя тесты крови, мочи и визуализации, а также биопсию. Множественная миелома может вызвать высокий уровень кальция и низкого уровня эритроцитов, плохое здоровье почек и слабые кости. Диагностические тесты помогают обнаружить эти и другие признаки множественной миеломы.