Что знать о метаболическом дисфункции, связанном с стеатогепатитом (MASH)

Около 1,5-6,5% взрослых в Соединенных Штатах имеют пюре, и ранние стадии часто вызывают мало или нет симптомов.

Изменения в образе жизни могут помочь обратить вспять случаи пюре, в то время как более тяжелые случаи могут потребовать лекарства или операции. Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени) может диагностировать пюре.

Симптомы

Mash не часто вызывает симптомы на ранних стадиях. Если появляются симптомы, они могут включать:

• Резкая, скучная или боль в верхней части живота
• Усталость
• Жажда
• Вздутие живота
• Проблемы сна

По мере развития заболевания могут возникнуть другие симптомы из -за большего количества рубцов в печени и воспаления. Эти симптомы включают:

• Тошнота
• Рвота
• Желтуха, или пожелтение кожи и белых ваших глаз
• Асцит, или жидкость и набухание в животе
• Зудящая кожа
• Легкое кровотечение, в том числе синяки
• Пауковые вены
• Умственная путаница

Что вызывает Mash?

Когда жир накапливается в вашей печени, это может вызвать воспаление печени и характеристику повреждения для пюре. Тем не менее, эксперты не уверены, что именно вызывает накопление жира и воспаление.

Хотя точная причина метаболической дисфункции, связанный с стеатогепатитом, пока не ясна, эксперты определили несколько факторов, которые могут увеличить риск. Эти факторы риска включают:

• Вес тела: Исследования показывают, что индекс массы тела (ИМТ) более 30, который указывает на ожирение у некоторых людей, связан с гораздо более высоким риском пюре, чем у тех, у кого более низкий ИМТ. Быстрая или чрезмерная потеря веса может также увеличить риск.
• Другое состояние здоровья: Диабет 2 типа, предиабет, резистентность к инсулину, метаболический синдром, высокий уровень холестерина или триглицериды, а также обструктивное апноэ во сне может увеличить риск пюре.
• Этническая принадлежность: Люди латиноамериканской или азиатской этнической принадлежности, как правило, имеют более высокий риск пюре.
• Возраст: Mash чаще встречается у взрослых, хотя дети также могут развивать его. Риск увеличивается после 50 лет.

Диагноз

Mash часто не вызывает никаких симптомов, поэтому ваш медицинский работник может сначала обнаружить признаки повреждения печени (таких как увеличение ферментов печени в вашей крови или увеличенная печень) во время обычных испытаний или при изучении вас на наличие других состояний.

Если ваш поставщик подозревает, что он может спросить о ваших текущих лекарствах, диете, потреблении алкоголя и историю здоровья. Они также проведут физическое обследование, чтобы проверить признаки увеличенной печени или желтухи, и они могут проверить ваш рост и вес, чтобы рассчитать ваш ИМТ.

Они также могут рекомендовать дополнительные тесты, чтобы получить больше информации. Эти тесты включают в себя:

• Анализы крови: Анализы крови могут помочь обнаружить повреждение печени и воспаление. Ваш поставщик медицинских услуг может посмотреть на ваши ферменты печени, уровни жира в крови и индикаторы рубцов с помощью липидных функций, тестов на липидный профиль и оценки фиброза.
• Тесты визуализации: Тесты визуализации, такие как компьютеризированная томография (КТ), магнитно -резонансная томография (МРТ) и ультразвуковые исследования, могут сфотографировать вашу печень и выявлять воспаление или фиброз.
• Испытания на жесткость печени: Эти специализированные тесты визуализации могут помочь определить степень фиброза путем измерения жесткости вашей печени. Чем более шрамы подарок, тем жестким будет ваша печень. Общие тесты жесткости включают переходную эластографию и магнитно -резонансную эластографию (MRE).

Ваш поставщик медицинских услуг также может порекомендовать биопсию печени — единственный настоящий диагностический тест для MASH. Ваш поставщик вставит иглу в вашу печень и собирает образец ткани печени, который будет исследован под микроскопом для жира и признаков повреждения.

Этапы пюре

Стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией, может происходить на четырех этапах, которые различаются по уровням рубцов и повреждения:

• Этап 1: Легкий фиброз
• Этап 2: Умеренный фиброз
• Этап 3: Тяжелый фиброз
• Этап 4: Цирроз, или очень тяжелый и постоянный рубцевание в печени

Лечение для пюре

Ваш медицинский работник может порекомендовать несколько изменений в образе жизни, чтобы помочь уменьшить жир и излечить печень. В более продвинутом пюре вам также может понадобиться лекарства или операция.

Образ жизни подходит

Подходы образа жизни, чтобы помочь уменьшить жир и воспаление в вашей печени, включают:

• Потеряйте любой избыточный вес с помощью методов, которые вы и ваш медицинский работник решите, подходят для вас
• Ешьте питательную и сбалансированную диету, которая ограничивает сахар и насыщенный жир
• Регулярно упражнения в соответствии с рекомендациями
• Управляйте диабетом, если он у вас есть
• Управляйте вашим холестерином, если ваши уровни слишком высоки
• Будьте внимательны, принимая некоторые диетические добавки и лекарства, так как они могут нанести вред вашей печени; Ваш поставщик медицинских услуг или фармацевт может обсудить риски с вами

Медикамент

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило rezdiffra (resmetirom), первое лекарство, одобренное для лечения пюре с умеренным или тяжелым фиброзом. Ваш медицинский работник может назначить его вместе с рекомендуемыми подходами образа жизни.

Если у вас также есть метаболический синдром, ваш поставщик медицинских услуг может рекомендовать такие лекарства, как лекарства от диабета, лекарства от холестерина или лекарства от похудения, чтобы помочь им в управлении.

Операция

В тяжелых случаях — например, Mash прогрессирует в циррозе и печеночной недостаточности, поставщики здравоохранения могут порекомендовать пересадку печени. Эта операция включает в себя удаление поврежденной печени и замену ее здоровой печенью с донора. В случаях печеночной недостаточности от цирроза пересадка печени может спасти вашу жизнь.

Профилактика

Те же подходы образа жизни, которые могут помочь лечить MASH, также могут помочь предотвратить состояние. Важно сделать выбор — в вашем рационе; привычки упражнений; и использование алкоголя, добавок и лекарств, которые способствуют хорошему здоровью печени.

Связанные условия

MASH может привести к другим условиям, особенно если его не лечить. Условия, связанные с MASH, включают:

• Цирроз: Это состояние происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровые ткани печени, предотвращая работу печени, как и должно. Около 20% случаев MASH переходят в цирроз в течение нескольких лет.
• Рак печени: Люди с циррозом, связанным с MASH, подвержены более высокому риску развития рака печени.
• Печеночная недостаточность: Недгенессный цирроз может привести к печеночной недостаточности, когда ваша печень постоянно повреждена и перестает работать.
• Сердечно -сосудистые заболевания: Тяжелые случаи пюре могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Живя с Мэш

Большинство случаев пюре легки, и вы можете изменить их с помощью изменений в образе жизни, таких как потеря веса, диета и регулярные физические упражнения.

Если не лечить, фиброз может прогрессировать к циррозу, что может привести к постоянному повреждению печени и печеночной недостаточности. Ранний скрининг, диагностика и лечение являются ключом к замедлению прогрессирования заболевания и предотвращению осложнений.