Что такое спинальный менингит?

Спинальный менингит вызывает воспаление оболочек (оболочек) головного и спинного мозга. Распространенными виновниками являются бактериальные и вирусные инфекции.

Каковы различные типы спинального менингита?

Люди часто заболевают спинальным менингитом от конкретных возбудителей, таких как бактерии или вирусы. Неинфекционные причины могут включать травму головы, операцию на головном мозге, определенные заболевания или прием лекарств.

Каждый из них вызывает определенный тип спинального менингита, в том числе:

• Амебный: Это очень редкий тип спинального менингита, вызванного амебами в почве и теплой воде. Вы можете заразиться, если плаваете в загрязненной воде.
• Бактериальный: Это тяжелое заболевание, которое может быстро привести к смертельному исходу. Бактериальный спинальный менингит возникает, если бактерии распространяются через кровоток в мозг или попадают непосредственно в мозговые оболочки.
• Грибковые: Вдыхание некоторых грибковых спор может вызвать этот редкий спинальный менингит. Некоторые из этих грибов, например Бластомицеты и гистоплазма, живут в почве в некоторых частях Соединенных Штатов.
• Неинфекционные: Это происходит из-за травмы головы, операции на головном мозге, болезни или приема лекарств. Ваше тело реагирует на неинфекционную причину, вызывая воспаление в оболочке головного мозга и спинномозговой жидкости.
• Паразитарный: Хоть и редко, но вы можете заразиться паразитом, употребляя зараженную пищу. Например, употребление сырой или недоваренной пресноводной рыбы может подвергнуть вас риску Гнатостома спинигерум паразиты.
• Популярный: Это наиболее частая причина спинального менингита. Вирусы, которые могут вызвать спинальный менингит, обычно включают вирус простого герпеса (ВПГ), вирус гриппа и неполиомиелитные энтеровирусы.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Симптомы обычно одинаковы независимо от типа спинального менингита. У вас могут возникнуть симптомы гриппа, такие как лихорадка и общее плохое самочувствие, которые длятся один-два дня.

Симптомы спинального менингита ухудшаются при воспалении и могут включать:

• Внезапная лихорадка
• Двоение в глазах
• Чувство растерянности или раздражительности
• Светочувствительность
• Тошнота
• Судороги
• Сильная головная боль
• Кожная сыпь
• Скованность мышц шеи
• Рвота

«Это симптомы воспаления головного мозга, не специфичные для определенных микробов, будь то вирусные или бактериальные», — сказал Фрэнк Эспер, доктор медицинских наук, специалист по детским инфекционным заболеваниям в клинике Кливленда. Здоровье. «Итак, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, тогда мы говорим, что нас беспокоит менингит».

Каковы признаки у младенцев?

У младенцев симптомы могут выглядеть иначе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка появляются симптомы, которые могут указывать на спинальный менингит.

Эти симптомы включают в себя:

• Лихорадка или температура ниже, чем обычно.
• Выпуклость в мягком месте головы
• Постоянный плач, который может быть пронзительным или усиливаться, если его держать на руках.
• Снижение бдительности
• Чрезмерная сонливость или проблемы с пробуждением
• Раздражительность
• Плохой аппетит или кормление
• Быстрое дыхание
• Жесткая шея и тело
• Необычная поза: голова или шея выгнуты назад.
• Рвота

Что приводит к спинальному менингиту?

Инфекционный спинальный менингит возникает, если возбудитель — амеба, бактерия, грибок, паразит или вирус — попадает в ваш организм и попадает в мозг. Ваша иммунная система обнаруживает возбудитель в вашем мозгу. В результате мозговые оболочки воспаляются.

К неинфекционным причинам спинального менингита относятся:

• Аутоиммунные заболевания: Они возникают, когда иммунная система организма атакует здоровые клетки. Когда у пациента наблюдаются стойкие симптомы менингита, важно исключить аутоиммунные заболевания. Хотя и редко (менее 2%), менингит может быть ранним признаком волчанки, поражающей здоровые клетки головного и спинного мозга.
• Хирургия головного мозга: Это может произойти из-за бактериальной инфекции, воспалительной реакции на операцию или приема некоторых лекарств.
• Рак: Спинальный менингит может возникнуть при поздних стадиях рака, распространившихся на головной и спинной мозг.
• Некоторые лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, встречаются редко, но могут вызывать спинальный менингит. Некоторые данные свидетельствуют о том, что спинальный менингит является редким побочным эффектом некоторых антибиотиков.
• Травмы головы: Воспаление головного и спинного мозга может возникнуть в результате травмы головы.

Кто находится в группе риска?

Спинальный менингит — тяжелая инфекция, которая может случиться с каждым.

Люди со слабой иммунной системой имеют более высокий риск спинального менингита по любой причине. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ/СПИД, и лекарства могут ослабить иммунную систему.

Младенцы также имеют более высокий риск спинального менингита, чем другие.

Другие факторы, повышающие риск спинального менингита, включают:

• Контакт с зараженным птичьим пометом и грязью
• Сбор большими группами (например, студенты колледжа в кампусе)
• Не быть в курсе плановых вакцинаций
• Недавно путешествовал в места с высоким уровнем заболеваемости спинальным менингитом, например в страны Африки к югу от Сахары и Мекку.
• Купание в загрязненной воде
• Работа с бактериями (например, микробиологи)

Действия для подтверждения диагноза

Ваши симптомы не подскажут вам, какой у вас тип спинального менингита, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач задаст вопросы об истории вашего здоровья и симптомах. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр, проверив ваше равновесие, слух, речь и зрение.

На основании ваших симптомов врач проведет диагностические тесты, такие как:

• Культура крови: Проверяет наличие патогенов, таких как бактерии, в вашей крови.
• Грудь рентген: Ищет признаки инфекции
• КТ: Делает рентгеновские снимки внутренней части головы, которые могут показать воспаление головного мозга.
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): Собирает спинномозговую жидкость (СМЖ), которая защищает головной и спинной мозг, чтобы проверить наличие воспаления.

Каковы ваши варианты лечения?

Целью лечения является устранение возбудителя и уменьшение воспаления головного и спинного мозга.

Лечение варьируется в зависимости от типа заболевания. Например, большинство людей с вирусным спинальным менингитом выздоравливают дома, употребляя много жидкости и принимая обезболивающие. Паразитарный и неинфекционный спинальный менингит также требует поддерживающего лечения.

Напротив, бактериальный спинальный менингит может быстро прогрессировать и при отсутствии лечения привести к летальному исходу. Поскольку симптомы бактериального менингита не отличаются от симптомов всех других причин менингита, решающее значение имеет раннее вмешательство.

Антибиотики можно назначать до подтверждения диагноза. Как только конкретный возбудитель будет идентифицирован, лечение будет адаптировано соответствующим образом.

Лечение обычно включает внутривенное введение антибиотиков и жидкости. Обратите внимание: антибиотики не действуют при вирусном спинальном менингите. Вам могут потребоваться противосудорожные препараты для предотвращения судорог или стероиды для уменьшения воспаления. Грибковый спинальный менингит требует противогрибковых препаратов.

Как предотвратить спинальный менингит?

Соблюдение сроков регулярной вакцинации — один из лучших способов предотвратить спинальный менингит.

Некоторые вакцины, такие как Hib-вакцины, вакцины против кори, эпидемического паротита, пневмококковой инфекции и вакцины против полиомиелита, могут предотвратить бактериальный спинальный менингит. Детям в возрасте 11–12 лет часто вводят конъюгированную менингококковую вакцину с последующей ревакцинацией в возрасте 16 лет.

Ни одна вакцина не эффективна на 100%. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились симптомы спинального менингита, независимо от вашего прививочного статуса.

Другие способы предотвращения спинального менингита включают в себя избегание тесного контакта с больными людьми и регулярное мытье рук. Врач может порекомендовать антибиотики, если вы недавно контактировали с человеком, больным бактериальным спинальным менингитом.

Есть ли осложнения, на которые следует обратить внимание?

Осложнения чаще возникают в результате бактериального спинального менингита, чем других типов.

Некоторым людям требуется дальнейшее лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ), если их кровяное давление опасно низкое. Низкое кровяное давление может вызвать шок, повреждающий надпочечники и почки.

Другим людям может потребоваться дыхательный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких), если им нужна помощь в дыхании.

Неврологические проблемы, которые могут возникнуть в результате воспаления головного и спинного мозга, включают:

• Потеря слуха
• Нарушение обучаемости
• Судороги
• Изменения видения

Следующие шаги