Что нужно знать о заболевании желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря развивается, когда воспаление, инфекция или закупорка поражают желчный пузырь или желчные протоки. Общие симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту или желтуху (пожелтение кожи).

Виды заболеваний желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря варьируются от легких до серьезных, в том числе:

• Желчные камни (желчнокаменная болезнь): Желчные камни — это твердые, похожие на гальку отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они могут быть маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Большинство камней в желчном пузыре «тихие» и не вызывают никаких симптомов, но если они блокируют отток желчи, они могут вызвать приступ желчного пузыря.
• Холецистит: Это воспаление желчного пузыря, вызывающее отек и раздражение желчного пузыря. Обычно оно развивается, когда желчный камень застревает в желчном протоке, блокируя отток желчи. Холецистит может быть острым (внезапным и кратковременным) или хроническим (рецидивирующим и длительным).
• Дискинезия желчевыводящих путей: Это происходит, когда из желчного пузыря возникают проблемы с опорожнением желчи в тонкую кишку. Обычно, когда пища попадает в желудок, гладкие мышечные ткани желчного пузыря сокращаются, выталкивая желчь из желчного пузыря в тонкую кишку, помогая переваривать жир. При дискинезии желчевыводящих путей эти сокращения неэффективны, и желчь скапливается в желчном пузыре, что приводит к болям в верхней части живота и проблемам с пищеварением.
• Полипы желчного пузыря: Это наросты, которые образуются на внутренней оболочке желчного пузыря (слизистой оболочке) и выпячиваются в полость внутри органа (просвет), где хранится желчь. Большинство полипов доброкачественные и не вызывают симптомов, но более крупные полипы могут увеличить риск рака желчного пузыря.
• Рак желчного пузыря: Это редкая форма рака, которая начинается в тканях желчного пузыря, когда аномальные клетки бесконтрольно растут. Рак желчного пузыря редко вызывает симптомы на ранних стадиях, его трудно обнаружить и диагностировать, поскольку он часто вызывает симптомы, сходные с симптомами других заболеваний желчного пузыря.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Симптомы заболевания желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Симптомы желчных камней

Камни в желчном пузыре не всегда вызывают симптомы, но если желчный камень блокирует отток желчи из желчного пузыря или желчных протоков, может возникнуть приступ желчного пузыря, вызывающий такие симптомы, как:

• Боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо.
• Боль длительностью от 30 минут до нескольких часов.
• Чрезмерное потоотделение
• Тошнота и рвота

Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды, обычно вечером или ночью.

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, обычно вызывает острую, схваткообразную или тупую боль в верхней правой части живота, которая распространяется на спину или ниже правой лопатки. Боль обычно длится 30 минут и более. Другие симптомы включают в себя:

• Высокая температура
• Стул цвета глины
• Тошнота и рвота
• Желтуха

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчных путей возникает, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом, что приводит к периодическим болям и таким симптомам, как:

• Умеренная или мучительная боль в верхней правой части живота, которая постепенно усиливается.
• Тошнота и рвота
• Чрезмерное потоотделение
• Боль, которая развивается или усиливается после еды.

Симптомы полипа желчного пузыря

Большинство полипов желчного пузыря (новообразования) протекают бессимптомно, и многие люди не осознают, что они у них есть, пока не пройдут визуализирующее исследование брюшной полости (например, УЗИ). Однако более крупные полипы могут ухудшать отток желчи и вызывать симптомы, похожие на камни в желчном пузыре, в том числе:

• Боль в правом верхнем углу живота
• Тошнота
• Вздутие живота

Симптомы рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря на ранних стадиях часто не вызывает никаких симптомов. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

• Постоянная боль в правом верхнем отделе живота.
• Вздутие живота
• Комки в животе
• Тошнота и рвота
• Высокая температура
• Желтуха
• Изменения аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Жирный или светлый стул

Что вызывает беспокойство по поводу желчного пузыря?

Заболевание желчного пузыря развивается, когда воспаление или раздражение влияет на способность желчного пузыря хранить и выделять желчь.

Наиболее распространенной причиной заболеваний желчного пузыря являются камни в желчном пузыре, которые развиваются при дисбалансе желчи и холестерина (жира) или билирубина (побочного продукта нормального распада эритроцитов). Эти камни могут блокировать желчные протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь и из него, что приводит к воспалению (холецистит).

Хронические или рецидивирующие камни в желчном пузыре или воспаление могут увеличить риск более серьезных форм заболеваний желчного пузыря, таких как хронический холецистит или рак желчного пузыря.

Факторы риска

Хотя заболевание желчного пузыря может развиться у любого человека, некоторые факторы могут увеличить риск, например:

• Быть назначенным женщиной при рождении или быть старше 40 лет.
• Наличие латиноамериканского или коренного населения или семейного анамнеза заболеваний желчного пузыря.
• Прием эстрогенсодержащих препаратов, таких как противозачаточные средства или заместительная гормональная терапия.
• Жизнь с сопутствующими заболеваниями, такими как цирроз печени, серповидно-клеточная анемия, воспалительные заболевания кишечника, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение.
• Соблюдение высококалорийной диеты с низким содержанием клетчатки
• Быстрое похудение

Диагностический процесс

Если вы испытываете симптомы заболевания желчного пузыря, важно как можно раньше обратиться за помощью. Постановка диагноза и начало лечения могут предотвратить возникновение осложнений.

Когда вы обратитесь к своему врачу, вы можете ожидать, что он спросит о вашей истории болезни, симптомах и привычках образа жизни. Они также проведут медицинский осмотр и назначат определенные диагностические тесты, которые могут включать:

• Анализы крови: Проверьте наличие маркеров инфекции или воспаления в желчном пузыре, желчных протоках или печени.
• УЗИ брюшной полости: Использует звуковые волны для создания изображений органов брюшной полости, включая желчный пузырь, для выявления камней в желчном пузыре.
• Компьютерная томография (КТ): Включает использование рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания детальных изображений желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы для выявления камней в желчном пузыре или закупорок желчного пузыря или желчных протоков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Создает изображения ваших внутренних органов и мягких тканей, помогая выявить камни в желчном пузыре, закупорку желчных протоков и другие аномалии (например, опухоли)
• Холесцинтиграфия (сканирование HIDA): Использует безопасный радиоактивный материал для создания изображений желчевыводящих путей путем введения небольшого количества радиоактивного материала в вену и использования специальной камеры для отслеживания его движения через желчный пузырь и желчные протоки для диагностики дисфункции желчного пузыря или закупорки желчных протоков.
• Эндоскопический ретроградный холангиопанкреатография (ЭРХП): Сочетает эндоскопию и рентген для исследования желчных и протоков поджелудочной железы и выявления закупорок или других аномалий.
• Биопсия: Во время ЭРХПГ берет небольшой кусочек ткани из желчного пузыря или желчных протоков и отправляет его в лабораторию для исследования.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Если вам поставили диагноз «заболевание желчного пузыря», лечение вашего заболевания имеет важное значение. Точный план лечения будет зависеть от вашего состояния, тяжести симптомов и общего состояния здоровья, но может включать комбинацию хирургического и консервативного лечения.

Операция

Операция на желчном пузыре — это высокоэффективный метод лечения, который может быть необходим при камнях в желчном пузыре или тяжелых заболеваниях желчного пузыря. Хирургическое вмешательство может вылечить многие виды заболеваний желчного пузыря и помочь предотвратить будущие приступы желчного пузыря. Хирургические варианты включают в себя:

• Лапароскопический холецистэктомия: Делает небольшие надрезы (разрезы) на животе, чтобы удалить желчный пузырь.
• Открытая холецистэктомия: Разрезает верхнюю правую часть живота, чтобы получить доступ к желчному пузырю и удалить его в случае чрезвычайно инфицированного или увеличенного желчного пузыря или большого камня в желчном пузыре.
• Чрескожная холецистостомия: Включает установку катетеров (трубок) в желчный пузырь для дренирования его содержимого, что может быть необходимо людям, которые слишком хрупкие или больные, чтобы пройти операцию.

К счастью, вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью. Если необходимо удаление желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь и выпускает ее непосредственно в тонкую кишку.

После удаления желчного пузыря у некоторых людей могут возникнуть легкие изменения пищеварения, такие как трудности с перевариванием жирной пищи, тошнота, диарея и расстройство желудка.

Нехирургическое лечение

Лекарства или специальные процедуры также могут помочь в лечении некоторых типов заболеваний желчного пузыря. К ним относятся:

• ​Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Медицинские работники иногда используют ЭРХПГ для удаления камня из желчного протока.
• Терапия растворения в полости рта: Такие лекарства, как Актигалл (урсодиол) и Ченикс (хенодиол), содержат желчные кислоты, которые помогают расщеплять мелкие холестериновые желчные камни.
• Ударная волна литотрипсия: Эта процедура использует ударные волны, чтобы разбить камни в желчном пузыре на более мелкие кусочки.
• Антибиотики: Эти лекарства могут помочь лечить или предотвращать инфекцию у людей с холециститом.

Возможна ли профилактика?

Здоровый образ жизни — лучший способ защитить здоровье желчного пузыря и предотвратить заболевания желчного пузыря. К ним относятся:

• Борьба с ожирением и поддержание веса, подходящего именно вам
• Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и полезными жирами, с ограничением сахара и насыщенных жиров.
• Регулярная физическая активность помогает регулировать отток желчи и снижать уровень холестерина в желчи.

Осложнения

Очень важно лечить симптомы желчного пузыря. Нелеченное заболевание желчного пузыря может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Желчнокаменный панкреатит: Если желчные камни блокируют проток поджелудочной железы, поджелудочная железа может воспалиться, вызывая резкую, сильную, сжимающую боль, тошноту и рвоту.
• Перфорация желчного пузыря: Если не лечить холецистит (воспаление желчного пузыря), может возникнуть разрыв стенки желчного пузыря, в результате чего содержимое желчного пузыря попадет в брюшную полость.
• Поражение органов: Невылеченные камни в желчном пузыре могут привести к необратимому повреждению желчного пузыря, печени или желчных протоков.

Следующие шаги

Часто задаваемые вопросы

• Серьезно ли заболевание желчного пузыря?

  Заболевание желчного пузыря может варьироваться от легкой до серьезной или потенциально опасной для жизни. Хотя камни в желчном пузыре и легкое воспаление могут вызывать временный дискомфорт, закупорка желчного пузыря или желчных протоков и инфекции могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.

• Лечится ли болезнь желчного пузыря?

  Заболевание желчного пузыря излечимо путем удаления желчного пузыря. Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является эффективным и лечебным методом лечения повторяющихся проблем желчного пузыря, таких как камни в желчном пузыре.

• Можно ли решить проблемы с желчным пузырем без операции?

  Некоторые проблемы с желчным пузырем можно решить без хирургического вмешательства. Изменения образа жизни, такие как здоровое, хорошо сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров, могут помочь справиться с такими проблемами, как камни в желчном пузыре, или решить их. Лекарства и специальные процедуры могут лечить некоторые заболевания желчного пузыря.

  При серьезных или повторяющихся проблемах с желчным пузырем хирургическое вмешательство часто является наиболее эффективным решением.