Что нужно знать и делать с болью в основании черепа
Может быть сложно определить причину боли в основании черепа, в области за ушами, где соединяются голова и шея. Понимание причины боли может помочь вам определить, как ее лечить.
Когда вы выясните причину, боль в основании черепа, которая может ощущаться тупой, пульсирующей, острой или колющей, может разрушить вашу жизнь, если она достаточно сильная. Большинство причин боли в этой области не являются серьезными, но иногда они могут указывать на внезапное или хроническое (длительное) состояние здоровья, требующее лечения.
Потенциальные причины боли у основания черепа
Вы можете испытывать боль в основании черепа по ряду причин. Вот некоторые состояния, которые могут вызвать этот тип боли:
1. Головная боль напряжения
Головная боль напряжения, обычно называемая головной болью напряжения, является наиболее распространенным видом головной боли. Боль может быть легкой или умеренной, а головные боли могут возникать время от времени или регулярно.
Эти головные боли могут ощущаться как:
- Тугая повязка натянута вокруг вашей головы
- Давящая боль за ушами, на коже головы или на лбу.
- Тупая боль во всей голове
- Более сильная боль в задней части шеи, плечах или висках.
Причиной головных болей могут быть многие факторы, в том числе стресс, болезни, усталость, недостаток сна, проблемы с зубами и мышечное напряжение. Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают этот тип головной боли, хотя чаще он встречается у женщин.
2. Мигрень
Мигрень — это тип головной боли, которая может вызывать дополнительные симптомы, такие как тошнота и слабость. Головные боли при мигрени могут повторяться снова и снова, вызывая умеренную или сильную пульсирующую боль.
Некоторые люди с мигренью могут чувствовать боль в затылке. Мигрень также тесно связана с болью в шее. Некоторые люди испытывают боль в шее до или после приступа мигрени как часть своих симптомов, в то время как другие люди говорят, что боль в шее может спровоцировать у них приступ мигрени.
3. Мышечное растяжение или травма.
Повреждение одной или нескольких мышц шеи или верхней части плеч может вызвать боль в основании черепа. Это особенно верно, если вы напрягаете какой-либо из подзатылочные мышцыкоторые расположены в верхней части шеи и поддерживают затылок.
Чрезмерное напряжение подзатылочных мышц может вызвать цервикогенная головная болькоторая часто начинается с боли в шее, а затем иррадиирует в голову. Частые мышечные спазмы или травмы подзатылочных мышц, например, в результате хлыстовой травмы после автомобильной аварии, также могут вызвать напряжение и воспаление, приводящее к боли в основании черепа.
4. Грыжа шейного диска
Ваш позвоночник состоит из позвонков (ряда костей) и дисков (губчатых прокладок между костями). В шее эти диски называются шейными дисками. У них более жесткий внешний слой и более мягкий внутренний слой. Часть внутреннего слоя иногда выскальзывает из наружного, вызывая грыжу межпозвоночного диска.
Грыжа шейного диска может вызвать сильную боль в шее. Чем выше диск, тем больше вероятность того, что вы почувствуете боль в основании черепа. Грыжи шейных дисков являются частой причиной цервикогенных головных болей. Вы также можете заметить меньший диапазон движений в шее, плечах или плечах. У вас может даже возникнуть онемение по всей длине руки, включая пальцы.
5. Артрит
Артрит – это хроническое заболевание, вызывающее воспаление суставов. Это может произойти практически в любом месте тела, и симптомы обычно включают боль, отек и скованность.
Артрит шеи называется шейный спондилез. Это распространенное заболевание, особенно у пожилых людей, от которого страдают около 85% людей старше 60 лет. Шейный спондилез возникает, когда диски между позвонками ослабевают и разрушаются с возрастом или чрезмерным использованием. Это может вызвать боль и скованность в шее и плечах, головные боли и мышечные спазмы.
6. Затылочная невралгия.
Затылочная невралгия это редкое состояние. Основным симптомом является боль в основании черепа. Затылочные нервы расположены здесь и проходят вверх по затылку. Когда затылочные нервы хронически воспаляются, они могут вызывать сильную боль в задней части шеи и головы, за ушами, а также во лбу и коже головы. Боль может быть тупой, ноющей или жгучей, а также может ощущаться как стреляющая, колющая или пульсирующая боль.
Затылочная невралгия обычно вызвана защемлением нервов или травмой головы или шеи. Иногда причиной этого могут быть хронические заболевания, такие как остеоартрит или диабет. Изменения в состоянии шейного отдела позвоночника (например, сжатие шейного диска) также могут вызвать затылочную невралгию.
Люди с затылочной невралгией могут иметь чрезвычайную чувствительность к прикосновению к коже головы или шеи. Это состояние часто ошибочно принимают за мигрень из-за интенсивности симптомов.
7. Рассечение позвоночной артерии
Диссекция позвоночной артерии (ДПА) – это разрыв внутренней оболочки позвоночной артерии, главной артерии шеи, по которой кровь поступает в мозг и позвоночник. ДВА может привести к инсульту, требующему неотложной медицинской помощи, при котором блокируется приток крови к мозгу.
В целом ДВА является редкой причиной инсульта. Однако среди людей моложе 45 лет ДВА является более распространенной причиной инсульта.
Вы можете разорвать позвоночную артерию в результате незначительной травмы шеи, например, когда мануальный терапевт поправляет вашу шею во время приема или когда вы сгибаете ее определенным образом. Инсульт обычно происходит через несколько дней после первого разрыва.
Боль в основании черепа является основным симптомом ДВА. Боль обычно возникает внезапно и является сильной. Другие симптомы могут включать головокружение, затрудненное глотание и плохой контроль мышц.
Когда следует обратиться к поставщику медицинских услуг
Большинство причин боли у основания черепа не являются серьезными или опасными для жизни, но они могут влиять на качество вашей жизни. Обращение к врачу и выявление причины может помочь вам вылечить симптомы или справиться с ними, а также найти облегчение. В общем, вам следует рассмотреть возможность обращения к врачу, если:
- У вас появилась новая боль в шее или голове
- У вас скованность суставов или воспаление, продолжающееся более трех дней.
- Существующие головные боли становятся более частыми или сильными.
- Вы не можете надежно облегчить боль с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC).
- Боль ограничивает вашу способность работать, спать или принимать участие в развлекательных мероприятиях.
В некоторых случаях вам может потребоваться более срочное обращение к врачу. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если:
- Вы можете связать свою боль с травмой, например падением или несчастным случаем.
- У вас внезапная слабость или потеря чувствительности конечностей.
- Вы теряете контроль над дефекацией или мочеиспусканием.
- Недавно у вас была серьезная инфекция или высокая температура.
Диагностика
Когда вы посещаете врача, чтобы поговорить о боли в основании черепа, вы можете ожидать, что он спросит о ваших симптомах и истории болезни. Скорее всего, они проведут краткий медицинский осмотр той области, которая болит. Ваш врач также может провести неврологическое обследование, которое включает проверку вашего баланса, стабильности, рефлексов и реакции на такие триггеры, как жара и холод.
В случае определенных причин, таких как мышечное напряжение или головная боль напряжения, это может быть все, что нужно вашему врачу для постановки диагноза.
По другим причинам поставщик либо проведет другие тесты, либо направит вас к специалисту для дополнительной оценки.
Диагностика артрита
Два визуализирующих теста могут помочь диагностировать артрит: рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ). Оба захватывают изображения внутренней части тела. Рентген использует электромагнитное излучение, а МРТ использует магнит и радиоволны.
Оба теста могут помочь диагностировать артрит, показывая врачу признаки воспаления или повреждения суставов. На основании результатов вас могут направить к ревматологу, специализированному врачу, который лечит артрит.
Диагностика затылочной невралгии
Если физического осмотра недостаточно для диагностики затылочной невралгии, ваш врач может порекомендовать МРТ или компьютерную томографию (КТ). КТ похожи на рентгеновские снимки, но более детальны, поскольку делают снимки под разными углами.
Неврологи или врачи, специализирующиеся на нервной системе, часто лечат затылочную невралгию.
Диагностика грыжи шейного диска
Поставщик услуг может провести базовые анализы крови для выявления признаков воспалительных заболеваний. Если они окажутся отрицательными, они смогут выбрать один из нескольких визуализирующих тестов, чтобы выявить любые физические изменения в позвонках или дисках. Эти тесты могут включать рентген для проверки правильности положения и здоровья позвоночника, компьютерную томографию для выявления потери костной массы или грыжи и МРТ, чтобы определить, есть ли повреждения мягких тканей или нервов внутри дисков.
Эти визуализирующие тесты обычно не проводятся, если у вас нет симптомов в течение более шести недель или если вы не ответили на базовое лечение.
Ортопед или хирург-ортопед может помочь в лечении грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника.
Диагностика расслоения позвоночной артерии
МРТ является предпочтительным способом диагностики ДВА. Однако, поскольку МРТ недоступна большинству людей для быстрой постановки диагноза, следующим лучшим вариантом является компьютерная томографическая ангиография (КТА).
СТА сочетает в себе компьютерную томографию с красителем (контрастным материалом). Администратор теста вводит краситель в кровеносные сосуды. Краситель появляется на снимке, указывая на любые признаки заболевания кровеносных сосудов, например, на разрывы. СТА используется для лечения кровеносных сосудов головы и шеи.
Если CTA недоступен, ваш поставщик услуг, скорее всего, закажет компьютерную томографию.
Невролог может помочь в лечении ДВА и любого инсульта, который он может вызвать.
Как лечить боль у основания черепа?
Лечение этого типа боли зависит от ее причины, но большинство причин боли в основании черепа можно лечить, сочетая домашние и медицинские методы лечения.
Варианты лечения могут включать:
- Самостоятельное лечение: При головных болях и мышечных напряжениях отдых в сочетании с терапией теплом или холодом может помочь облегчить симптомы.
- Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта: Безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен), могут помочь уменьшить боль, вызванную головными болями, мышечными напряжениями, артритом и грыжей шейного диска.
- Изменения образа жизни: Это может помочь уменьшить стресс и беспокойство, выспаться, иметь хорошую осанку, практиковать легкую растяжку и регулярно выполнять умеренные физические упражнения.
- Лекарство по рецепту: При затылочной невралгии, артрите или грыже межпозвоночного диска отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь облегчить дискомфорт.
- Физиотерапия: Посещение физиотерапевта для увеличения диапазона движений и укрепления мышц может быть полезно при затылочной невралгии, артрите и грыже шейного диска.
- Операция: Существует множество хирургических процедур, выполняемых для облегчения боли при затылочной невралгии, артрите и грыже шейного диска. Однако в большинстве случаев ваш врач может не рассматривать возможность хирургического лечения, пока вы не попробуете менее инвазивные методы лечения.
Краткий обзор
Боль в основании черепа может быть сильной и даже изнурительной, но ее причиной обычно не является серьезное или опасное для жизни заболевание.
Боль может быть результатом головной боли напряжения или мигрени или быть связана с мышцами, нервами или позвонками шеи. В большинстве случаев причина не является долгосрочной, и ее можно вылечить с помощью комбинации лекарств и изменений образа жизни.
При более сложных причинах, таких как затылочная невралгия или артрит, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, если первоначальное лечение не помогает облегчить симптомы.