Является ли метаболический ассоциированный стеатогепатит (MASH)? Что вы должны знать

MASH может быть обратимой на ранних стадиях, но необработанный MASH может привести к циррозу (постоянное рубцевание в печени), рак печени и печеночную недостаточность.

Принять меры рано, чтобы обратить вспять прогрессирование MASH чрезвычайно важно.

Как изменить пюре

На ранних стадиях пюре есть несколько способов замедлить и, возможно, обратный фиброз в вашей печени. Однако на более поздних стадиях Mash трансплантация печени может быть единственным способом обратить вспять повреждение печени.

Потеря веса с помощью диеты и физических упражнений

Лучшее лечение Mash, как правило, — потеря веса, потому что уменьшение общего жира в организме уменьшает количество жира, которое может накапливаться в вашей печени. Потеря веса также снижает воспаление. В зависимости от вашего текущего веса и других обстоятельств, ваш медицинский работник может порекомендовать вам потерять 7-10% массы вашего тела в течение следующего года.

Лучшие способы похудеть-это сбалансированная диету и пребывание в регулярной активности. Вот несколько советов:

• Работайте с вашим поставщиком медицинских услуг или зарегистрированным диетологом, чтобы установить ежедневную калорийную лимит, который идеально подходит для вашего тела
• Сосредоточьтесь на растительных продуктах, цельных зернах и здоровых жирах; вырезать продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара
• Стремитесь получить не менее 30 минут упражнений по умеренной интенсивности в большинстве дней

Лекарства

Несколько типов лекарств могут помочь обратить вспять раннее повреждение печени, которое связано с накоплением жира и воспалением. Эти лекарства работают по -разному. Препараты, который может назначить ваш поставщик медицинских услуг, включают в себя:

• Глюкагоноподобные пептид-1 (GLP-1) агонисты: Эти лекарства могут помочь с потерей веса. Поставщики также часто назначают эти препараты для лечения диабета 2 типа, который обычно встречается вместе с MASH. Исследователи исследуют несколько агонистов GLP-1 для лечения MASH. Некоторые из них могут уменьшить наращивание жира и воспаление в печени, а некоторые могут остановить прогрессировать фиброз. Тем не менее, неясно, могут ли эти лекарства помочь обратить вспять пюре.
• Статины: Эти лекарства помогают контролировать уровень холестерина.
• Rezdiffra (resmetirom): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Rezdiffra для лечения умеренного или распространенного фиброза у людей с пюре. Это лекарство помогает вашему организму метаболизировать (разрушение) жир в печени. Это агонист рецептор-бета-бета-бета (THR-бета).

Расскажите своему поставщику о любых других лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, такие как Рездиффра и Статины, могут негативно взаимодействовать при принятии вместе.

Меньше алкоголя и больше кофе

Некоторое повреждение печени является прямым результатом употребления большого количества алкоголя. Это состояние называется алкогольными заболеваниями печени. Даже люди, чьи повреждения печени не являются результатом употребления алкоголя, таких как люди с пюре, должны избегать употребления алкоголя. Алкоголь может быть токсичным для печени и может усугубить существующее повреждение печени.

Житель, который может быть хорош для Masld — и его более поздней стадии Mash — — это кофе. Некоторые исследования показывают, что две или более чашек кофе с кофеином могут снизить риск фиброза и рак печени.

Бариатрическая хирургия

Для людей с ожирением бариатрическая хирургия может помочь изменить Masld. Masld встречается у 50-90% людей с ожирением. Бариатрическая хирургия может помочь снизить массу тела в среднем на 15-30%. Это снижает риск прогресса в пюре и серьезное повреждение печени, например, цирроз.

Обзор 30 исследований показал, что бариатрическая хирургия уменьшила наращивание жира в печени, наблюдаемое с помощью магнитно -резонансной визуализации (МРТ) на 72% через 6 месяцев. Число участников исследования со значительным фиброзом уменьшилось примерно на 18% после бариатрической операции.

Несмотря на это положительное влияние на печень, некоторые исследования показывают, что люди с MASH подвергаются повышенному риску ухудшения повреждения печени и даже смерти после бариатрической хирургии. Если вы являетесь кандидатом на операцию по снижению веса, ваш медицинский работник может помочь вам понять его потенциальные риски.

Пересадка печени

Люди с продвинутым пюре могут нанести столько повреждения своей печени, что она перестает эффективно работать. Эта стадия называется печеночной недостаточностью, и единственный способ изменить его с помощью пересадки печени. MASH является одной из наиболее распространенных причин пересадки печени в США

Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень. Затем они заменяют его новым (или частью нового) от донора. Если вы можете сохранить свою новую печень здоровой, трансплантация может быть спасательной.

Тем не менее, повреждение печени может вернуться после пересадки. Риск развития MASLD и MASH снова зависит от многих факторов, включая другие состояния здоровья, генетику и привычки образа жизни.

Всегда ли MASH обратима?

MASH может быть обратимой на ранних стадиях, но вероятность того, что он способен обратить вспять, уменьшается по мере развития заболевания. Ранние действия необходимы для защиты здоровья печени и избежать серьезных долгосрочных осложнений.

Правильное лечение может помочь печени зажимать от незначительного повреждения, включая фиброз. Как только цирроз развивается, существующее повреждение не может быть отменено. Лечение на этом этапе помогает замедлить или остановить ущерб от прогресса. Тем не менее, в настоящее время не существует лечения, которое может вылечить или обратить обратный цирроз.

Прогноз

Mash прогрессирует в циррозе примерно в 25% случаев, но правильное лечение позволяет многим людям с пюре жить долгой жизнью. Ранняя диагностика и долгосрочное лечение могут помочь вам отменить существующее повреждение печени. Также важно управлять связанными заболеваниями, такими как сердечные заболевания и диабет 2 типа.

Управление сердечно -сосудистыми заболеваниями для лучшего прогноза MASH: Сердечно -сосудистая (сердечная) болезнь является наиболее распространенной причиной смерти среди людей с Masld. Два условия часто встречаются вместе и имеют несколько факторов риска, таких как ожирение. Контроль уровня холестерина и артериального давления с помощью хорошо сбалансированной диеты, физических упражнений и лекарств может улучшить здоровье сердца и печени.

Управление диабетом 2 типа для лучшего прогноза пюре: Диабет 2 типа — это еще одно состояние, которое обычно встречается с MASLD и MASH. В то же время разделяя факторы риска, такие как ожирение, сам диабет считается фактором риска для MALSD. Оба состояния включают резистентность к инсулину, поэтому контроль диабета путем управления уровнем сахара в крови может помочь вам предотвратить Masld и Mash.

Когда увидеть поставщика здравоохранения

Некоторые люди с пюре могут испытывать усталость или боль вблизи печени (в верхней правой животе). Тем не менее, большинство людей с пюре не имеют симптомов. Это делает состояние трудным для диагностики и начинает лечение рано.

Симптомы часто начинают появляться только тогда, когда MASH прогрессировал до цирроза. Позвоните своему поставщику медицинских услуг сразу, если у вас есть какие -либо симптомы цирроза, в том числе:

• Пауковые вены или варианты, видимые кровеносные сосуды под кожей
• Плохой аппетит и незапланированная потеря веса
• Тошнота и рвота
• Желтуха, пожелтение глаз или кожи
• Асцит, чрезвычайно опухший живот
• Печеночная энцефалопатиявызывая путаницу или дезориентацию

Если вы начнете рвать кровь, иметь черный или тупистый стул или потерять сознание, отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

Быстрый обзор

Mash — это серьезное заболевание печени, которое происходит, когда слишком много жира накапливается в печени, вызывая воспаление и рубцы.

Потеря веса, лекарства и управление сопутствующими состояниями здоровья могут помочь обратить вспять повреждение от MASH на ранних стадиях.

Mash может привести к циррозу или печеночной недостаточности, если его не лечить. На этом этапе MASH, вероятно, не является обратимой, и вам может понадобиться пересадка печени.