Выбор гепатолога или гастроэнтеролога для здоровья печени

Ключевые выводы

Для тех, кто задается вопросом, обращаться ли к гепатологу или гастроэнтерологу при заболеваниях печени, главное отличие – это специализация. Гепатологи являются экспертами по проблемам печени, а гастроэнтерологи занимаются широким спектром проблем со здоровьем пищеварительной системы, включая, помимо прочего, печень.

Различия в обучении: гепатология и гастроэнтерология

Гастроэнтерологи и гепатологи изучают схожие системы органов, но их образовательная направленность различается в зависимости от выбранной ими специальности.

Гепатолог

Гепатолог обучен лечению заболеваний печени и желчных протоков. Большинство гепатологов проходят стажировку в области гастроэнтерологии, но в конечном итоге сосредотачивают свою практику на заболеваниях печени.

Кроме того, гепатолог-трансплантолог специально обучен лечению запущенных заболеваний печени и трансплантации печени. Трансплантационная гепатология предполагает годовую стажировку после завершения общей стажировки по гастроэнтерологии. Это аккредитованная стипендия, сертифицированная советом директоров.

Гепатологи могут диагностировать и лечить такие состояния, как:

• цирроз печени печени
• Острая и хроническая печеночная недостаточность
• Гепатит
• Хроническое заболевание печени
• Отклонения от нормы печеночных тестов
• Сосудистые заболевания печени
• Рак и опухоли печени
• Холангиокарцинома (рак желчных протоков)

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — это врач, сертифицированный как в области внутренней медицины, так и в области гастроэнтерологии. Чтобы получить последний сертификат, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по гастроэнтерологии, которая предполагает углубленное изучение заболеваний органов пищеварительного тракта.

К этим органам относятся печень и желчные протоки, но гастроэнтеролог также обучен диагностировать и лечить состояния, влияющие на:

• пищевод (трубка, соединяющая рот с желудком)
• Желудок
• Тонкая кишка
• Толстая кишка
• поджелудочная железа
• Желчный пузырь
• прямая кишка
• Анус

Эти состояния включают синдром раздраженного кишечника (СРК), колоректальные полипы и рак пищеварительного тракта, например рак пищевода.

Как диагностируются и лечатся заболевания печени?

Вы можете предположить, что врач, обученный заболеваниям печени, лучше подходит для лечения, например, гепатита, но это не всегда так.

Гепатолог, скорее всего, знает больше о современных и экспериментальных методах лечения заболеваний печени, но это не означает, что он обязательно лучше лечит пациентов с этим заболеванием, чем гастроэнтеролог. Оба поставщика используют одни и те же подходы к диагностике и лечению заболеваний печени.

Гепатолог

Гепатолог проводит анализы, такие как анализ крови и визуализация, чтобы оценить функцию печени, диагностировать проблемы с печенью и принять решение о лечении. Если они специализируются на трансплантации, при необходимости они могут обсудить с вами варианты трансплантации печени.

Гепатолог может назначить или провести тесты, которые включают:

• Анализы крови для проверки ферментов печени
• Биопсия печени
• Процедуры обследования, включая верхнюю эндоскопию
• Визуализирующие исследования, такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог также может диагностировать и лечить проблемы с печенью, а также проблемы с другими органами пищеварения. Они используют аналогичные обследования, анализы крови и сканирование, чтобы оценить функцию печени и рекомендовать лечение.

Гастроэнтеролог обычно выполняет процедуры, включая колоноскопию (обычную или диагностическую процедуру для визуализации толстой кишки).

Выбор подходящего специалиста для здоровья вашей печени

Выбор между гастроэнтерологом и гепатологом зависит от ваших конкретных потребностей, а не только от опыта врача. Некоторым может быть полезно обратиться к гепатологу, особенно если результаты анализов печени отклоняются от нормы.

Сюда входят люди, у которых диагностированы:

• Ожирение, связанное с хроническим заболеванием печени
• Диабет 2 типа, часто связанный с неалкогольной жировой болезнью печени
• Лекарственное повреждение печени, такое как токсичность тайленола (ацетаминофена).
• Генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона (которая вызывает накопление меди в печени)

Определенные симптомы, такие как желтуха (пожелтение) кожи и глаз или опухоль в животе, называемая асцитможет указывать на необходимость посещения гепатолога. Другие симптомы, такие как частая изжога и изменения в работе кишечника, могут указывать на необходимость обращения к гастроэнтерологу.

В некоторых случаях вам могут понадобиться оба специалиста. Например, ваш гастроэнтеролог может потребоваться для лечения симптомов или осложнений, вызванных заболеванием печени, по поводу которого вы обращаетесь к гепатологу. Ваш лечащий врач может помочь с направлениями и общением с вашей медицинской командой.

Вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг

Другие члены вашей команды по лечению печени

Вероятно, более одного практикующего врача помогут вам справиться с заболеванием печени. Даже если ваш лечащий врач направит вас к гастроэнтерологу или гепатологу, он все равно будет важной частью вашей медицинской команды. Другие поставщики медицинских услуг, например, специалист по инфекционным заболеваниям, также могут сыграть важную роль.

Поставщики медицинских услуг из вашей медицинской команды могут оказать вам помощь следующим образом:

• Управление общим состоянием здоровья, чтобы помочь вам лучше реагировать на лечение заболеваний печени
• Помощь вам в вопросах психического здоровья или социальных услуг
• Обеспечение лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ
• Предоставление антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ