Тест на РНК ВИЧ: что это такое и когда его использовать

Ключевые выводы

Тест на РНК ВИЧ, также называемый тестом на вирусную нагрузку, используется для определения того, заразился ли человек недавно вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), чтобы подтвердить результат другого теста на ВИЧ или определить, сколько вируса находится у человека с известной ВИЧ-инфекцией. Тест исследует образец крови на наличие генетического материала (рибонуклеиновая кислотаили РНК) вируса ВИЧ.

Хотя тест на РНК ВИЧ способен обнаружить вирус в течение меньшего периода времени после заражения, чем другие тесты на ВИЧ, он не часто используется для первоначального скрининга, поскольку он дорог и дает лишь незначительную разницу во времени по сравнению с более часто используемым тестом на антиген/антитело.

Читайте дальше, чтобы узнать, почему вам следует пройти тест на РНК ВИЧ, чего ожидать при его прохождении и чем он отличается от других тестов на ВИЧ.

Зачем сдавать тест на РНК ВИЧ?

Этот тип теста на ВИЧ не часто используется в качестве первоначального скринингового теста, но может быть полезен при определенных обстоятельствах.

Недавнее воздействие высокого риска

У людей, недавно контактировавших с человеком, живущим с ВИЧ, тест на РНК ВИЧ может обнаружить вирус раньше, чем другие тесты, особенно через 10–33 дня после заражения.

Этот тест полезен для людей, которые подверглись воздействию высокого риска и испытывают симптомы.

Тестирование на подтверждение ВИЧ

Тест на РНК ВИЧ можно провести для подтверждения положительного результата скринингового теста на ВИЧ (например, экспресс-теста или домашнего теста). Его также можно использовать для дальнейшей оценки ситуации, в которой результат теста на антиген у пациента был положительным, но результат на антитела к ВИЧ был отрицательным.

Если ваш первоначальный скрининг проводился в медицинском учреждении, вы, скорее всего, получите подтверждающий тест автоматически. Иногда необходимо взять еще один образец крови.

Устранение ложных результатов

Тест на РНК ВИЧ также можно использовать для исключения ложноположительных результатов скринингового теста на ВИЧ. Это результаты анализов, которые указывают на то, что у вас есть инфекция, хотя на самом деле ее нет.

Как и в случае с любым лабораторным тестом, различные тесты могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты (когда результат теста ошибочно указывает на отсутствие у вас инфекции). Это будет зависеть от:

• Производительность выбранного теста
• Вариации внутри тестовой системы
• Лекарственные препараты, которые принимает пациент
• Состояния здоровья, влияющие на иммунную систему, о которых пациент может не знать.
• Технические проблемы

Ранние симптомы ВИЧ

Если вы начинаете испытывать симптомы острой ВИЧ-инфекции, например, симптомы гриппа, вам может быть рекомендован тест на РНК ВИЧ. Эти симптомы обычно появляются через две-четыре недели после заражения.

Мониторинг вирусной нагрузки

Если вы живете с ВИЧ, частью управления этим заболеванием является знание вашей вирусной нагрузки. Тест на вирусную нагрузку может помочь подтвердить количество вируса в вашем организме после того, как вам поставили диагноз ВИЧ.

Первый тест на вирусную нагрузку на РНК ВИЧ можно провести через две-восемь недель после постановки диагноза ВИЧ для установления вирусной нагрузки.

Также рекомендуется проходить тест каждые три-четыре месяца, чтобы контролировать эффективность лечения. Если выбранное лечение окажется эффективным, ожидается снижение вирусной нагрузки в течение четырех-шести месяцев.

Чем тесты на РНК ВИЧ сравниваются с другими тестами на ВИЧ

Ключевые различия между тестами на РНК ВИЧ и другими тестами на ВИЧ включают время получения результатов, тип требуемого образца и место проведения теста.

Тесты на антиген/антитела ВИЧ

Тесты на антиген/антитела ВИЧ часто сначала проводятся для людей, которые могли быть инфицированы вирусом. Он обнаруживает наличие антител к ВИЧ, которые вырабатывает организм.

Некоторые тесты на антитела требуют быстрого получения результатов и их можно проводить дома, например:

• Экспресс-тесты на ВИЧ: Вместо взятия образца крови эти тесты требуют либо прокола пальца, либо образца ротовой жидкости. Результаты занимают до 30 минут.
• Домашние тесты на ВИЧ: Существует два варианта проведения теста на ВИЧ на дому: экспресс-тест на образец ротовой жидкости или тест по почте. Экспресс-тест ротовой жидкости даст результаты примерно через 20 минут. Для теста по почте требуется образец крови из пальца. Образец отправляется по почте в лабораторию для анализа, и поставщик медицинских услуг сообщит вам результаты. Срок рассмотрения составляет около пяти дней.

Сроки получения результатов

Тесты на РНК ВИЧ и тесты на антигены/антитела ВИЧ

Большая разница между этими типами тестов заключается в том, что они призваны идентифицировать.

Тест на РНК ВИЧ ищет генетический материал вируса, а тест на антиген/антитела ВИЧ ищет как антитела ВИЧ, так и антиген p24 (белковое вещество, которое иммунная система вырабатывает для стимулирования выработки антител).

Чего ожидать от теста на РНК ВИЧ?

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к тесту на РНК ВИЧ.

Для проведения теста медицинский работник с помощью иглы возьмет образец крови из вены, обычно на руке.

Результаты теста могут указывать на:

• Отсутствие вируса в крови (либо потому, что вируса нет, либо количество вируса ниже предела обнаружения)
• Низкая вирусная нагрузка, что может указывать на эффективность лечения (если вы проходите тест, потому что принимаете лекарства для лечения ВИЧ).
• Высокая вирусная нагрузка, которая может указывать на то, что лечение ВИЧ неэффективно, его не принимают или что у вас повышенный риск заражения СПИДом.

После теста вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и синяки в месте введения иглы в руку.

Часто задаваемые вопросы

• Кому следует пройти тестирование на ВИЧ?

  По данным CDC, люди в возрасте от 13 до 64 лет должны хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ. Если вы находитесь в группе повышенного риска, рекомендуется ежегодное тестирование. У вас есть множество вариантов тестирования, в том числе недорогие или бесплатные варианты, которые можно провести дома.

• Насколько точен 11-дневный тест на РНК ВИЧ?

  Тест на РНК ВИЧ очень точен, если его проводить в нужное время после заражения. Период окна составляет от 10 до 33 дней после заражения. Его точность составляет от 95% до 99% в период от 9 до 11 дней и увеличивается примерно до 99% через 28 дней.

• Что означает «РНК ВИЧ-1 не обнаружена»?

  «РНК ВИЧ-1 не обнаружена» означает, что вирус ВИЧ-1 не присутствует в образце крови. Существует также вирус ВИЧ-2, который менее распространен в США.

• Что означает «уровень РНК ВИЧ»?

  «Уровень РНК ВИЧ» измеряет количество ВИЧ в вашем организме, также известное как вирусная нагрузка. Низкая вирусная нагрузка составляет менее 20 копий на миллилитр (мл) крови, если лечение эффективно подавляет вирус. Мониторинг вирусной нагрузки помогает увидеть, насколько хорошо работает лечение.