Размещение сумки с уростомией и обслуживание

Моча собирается в мешке, носимой вне тела, называемой мешком уростомии, или осушается с катетером. Специализированная медсестра, известная как медсестра -остомы, покажет вам, как ухаживать за стомой и правильно истощать и заменить мешок уростомии, чтобы защитить кожу от раздражения и инфекции.

Причины иметь уростомию

Уростомия (диверсия мочи) может быть выполнена, когда ваш мочевой пузырь больше не работает должным образом, или вы не можете мочиться через уретру (трубку, через которую моча выходит из тела).

Есть пять основных признаков уростомии:

• Рак мочевого пузыря
• Нейрогенный мочевой пузырь (Потеря контроля мочевого пузыря, вызванная повреждением нерва)
• Анатомические различия, присутствующие при рождении, такие как расщелина позвоночника (порока развития спинного мозга) и эксстрофия мочевого пузыря (мочевой пузырь образуется за пределами тела)
• Изменения мочевыводящих путей, например, из -за травмирующей травмы уретры и операций для других видов рака

Типы уростомии

Ориентирует на недержание

Ориентировочная диверсия включает в себя создание небольшого мешочка (подвздошного трубопровода) с использованием секции тонкой кишки. Мешочек собирает мочу из почк, а затем выходит из тела через стому.

При отвлечении недержания поток мочи не может контролироваться, и вам нужно будет всегда носить сумку уростомии.

Ориентировочная диверсия является относительно распространенной процедурой, которая часто выполняется наряду с хирургическим удалением мочевого пузыря (цистэктомия).

Континент диверсия

Развлечение континента включает в себя создание внутреннего мешочка в качестве временного резервуара мочи. В отличие от подвздошного трубопровода, в мешочке есть клапаны, чтобы моча не входила в почки или выливалась из стомы.

Внешняя сумка уростомии не нужна для диверсии континента. Вместо этого моча истощается из внутренней сумки в течение четырех -пять раз в день, используя гибкую трубку, известную как катетер.

Несколько хирургических методов используются для диверсии континентов:

• Кок-мешочек (K-упаковка): Эта процедура, похожая на диверсию недержания, включает в себя создание внутренней сумки, используя кусок подвздошной кишки и стомы. Затем вылетел хирургический лоскут, который закрывается как клапан, когда мешочек заполняется мочой.
• Индиана мешочек: Эта процедура создает внутреннюю сумку, используя кусок большой кишки и илеоцекальный клапан, естественно, найденной внутри кишечника. Поток мочи перенаправляется через брюшную стенку через подвздошную кишку к стоме.
• ILEAL Neobladder: Также известный как заменитель мочевого пузыря, это включает в себя создание внутренней сумки из подвздошной кишки. Мешочек перенаправляет мочу через уретру, а не стому. Мешочек действует как замененный мочевой пузырь без мышц, толкающих мочу в уретру.

Диверсия континента технически сложнее для выполнения, чем отвлечение недержания. Большинство операций занимают не менее шести часов.

Как работает сумка уростомии

Если вы проходите отвлечение от недержания, вам понадобится сумка уростомии. Эти сумки бывают разных размеров и форм. Обе две их основные системы включают клейкий барьер, который прилипает к коже, и мешок для сбора, в который сливает моча:

• Цельные системы Объедините клейкий барьер и сумку для сбора. Когда мешочек удаляется, барьер также отрывается.
• Двухчастотные системы У вас есть клейкий фланце, который вы носите на своей коже. Затем вы можете прикрепить отдельную сумку для коллекции или серию снимков и удалить его, когда он заполнен.

Постоянные одноразовые одноразовые одноразовые и дренажные пакеты, оснащенные носиком или клапаном, также доступны.

Ночные дренажные мешки с уростомией используют гравитацию, чтобы слить мочу в мешок для сбора на стороне рамы кровати. Это позволяет вам спать без беспокойства по поводу того, что сумка станет настолько тяжелой, что расстояет или утечки.

Сумка уростомии должна:

• Оставайтесь в безопасности и защите от утечки в течение трех-семи дней
• Быть легко снять и снять
• Позвольте вам принять душ или купаться с сумкой на
• Быть устойчивым к запаху
• Быть почти невидимым
• Защитить кожу вокруг стомы

Медсестра -осмомия может помочь вам выбрать лучший вариант для вас и научить вас, как правильно ухаживать за собой и поддерживать вашу сумку с уростомией и стому.

Обслуживание и уход за сумкой

При правильном установлении мешок уростомии ограничит воздействие мочи на кожу. Длительное воздействие может вызвать раздражение и боль и увеличить риск местной инфекции.

Чтобы обеспечить надлежащую соответствия, открытие клеяного барьера должно быть не более чем на 1/8 дюйма больше, чем размер вашей стомы. Многие барьеры позволяют вырезать отверстие ножницами, чтобы соответствовать размеру и форме стомы.

Пояс или лента для стомию можно использовать для поддержания стабильной сумки и уменьшения его внешнего вида под одеждой. Эти приборы помогают снизить риск отряда и утечки, если сумка становится чрезмерно полной. Медсестра -осмомия может показать вам, как использовать пояс или ленту уростомии, чтобы она не сжимала и не повредила стому.

Когда пришло время удалить сумку уростомии:

1. Вымойте руки простым, не-пятнистым мылом и водой.
2. Пустые закрытые пакеты над туалетом, открывая носик или клапан на дне сумки.
3. Используйте воду или коммерческое снятие клея, чтобы ослабить адгезивное уплотнение. Одноразовые сумки обычно можно отбрасывать и выбрасывать.
4. Вымойте и тщательно высушите кожу вокруг стомы.
5. Если кожа вокруг стомы раздражается, посыпьте немного остомы защитной порошка и аккуратно его прочтите. Эти порошки, найденные в Интернете или в аптеках, не нужны, когда кожа полезна.
6. Используйте ножницы, чтобы размер открытия клея.
7. Нанесите толстое кольцо из пасты из остомии вокруг уплотнения двух частей систем. Большинство цельных систем имеют клейкие полоски.
8. Нанесите клейкий барьер на кожу.

Если вы использовали закрытый мешок, очистите его теплой водой или смесью 1/4 стакана белого уксуса и 1 стакан воды. После мытья сумки, дайте ему полностью сушить.

Уростомия с катетерным дренажом

Диверсия континента не требует сумки уростомии. Вместо этого он включает в себя использование мочевого катетера — прямой (стандартный) катетер или катетер Фолея — чтобы слить внутреннюю сумку четыре -шесть раз в день.

Прямой катетер

Прямые катетеры вставляются в стому после процедуры квач-пакета K-упаковки или в Индиана. Вы вставите катетер в стому и используете шприц, прикрепленный к его концу, чтобы опустошить мочу из внутренней сумки. Затем вы заполните шприц стерильной водой, промыть внутренний мешочек и опустошить его воды.

Фоли катетер

Катетер Фоли, также известный как постоянный катетер, вводится в уретру и непрерывно изношен после прохождения процедуры необоблада. Вам может понадобиться катетер только до тех пор, пока вы не будете исцелены, хотя некоторым людям может понадобиться он на постоянной или постоянной основе.

Во время выздоровления после операции необлерада, катетер Фоли требует промывки и орошения три -четыре раза в день для предотвращения инфекции.

После того, как вы исцелились, научиться проходить мочи естественным путем может занять время. Вы можете начать с регулярного хода в ванную и практиковать маневр Valsalva, в котором вы задерживаете дыхание и опускаетесь, как будто пытаетесь сделать движение кишечника. С практикой многие люди могут научиться мочиться самостоятельно без необходимости катетеров.

Со временем необладдер будет растягиваться и держать больше мочи, снижая риск утечки мочевого пузыря и недержания.

Последующие встречи после операции

После прохождения уростомии вы можете испытывать боль или боль в животе, и это может потребовать пероральных обезболивающих препаратов в течение до двух недель. В течение первых нескольких дней в вашей моче может быть кровь кровь и слегка розоватый цвет до трех недель. Все это нормально.

Во время выздоровления вам нужно будет избежать напряженной активности и поднимать что -то более 5 фунтов (включая продукты и маленькие дети) на срок до четырех недель. Вождение также будет ограничено.

Большинство людей, перенесших уростомию, могут вернуться на работу и обычные процедуры в течение четырех -шести недель. Тем не менее, для полного выздоровления могут быть необходимы шесть -восемь недель. Во время восстановления вы будете работать с медсестрой в Остомии, чтобы научиться заботиться о своей стоме и избегать осложнений, таких как грыжи или инфекции.

Последующая помощь необходима для вашего выздоровления. Обычно это начинается с двухнедельного последующего назначения, чтобы удалить любые стенты, которые могли быть использованы для слива вашей раны. Скорее всего, будут запланированы дополнительные посещения, в основном, если будет выполнена цистэктомия.

Когда обращаться к немедленному уходу

Краткое содержание

Уростомия — это операция, которая перенаправляет поток мочи из мочевого пузыря на отверстие в брюшной стенке. Это включает в себя недержание, в котором моча переходит во внешнюю сумку или диверсию континента, в которой моча проходит через катетер без сумки. Более новый вариант, называемый подвздошным необладдером, отвлекает поток непосредственно к уретре, а не к животу.

После операции медсестру для стомы будет назначена, чтобы научить вас, как ухаживать за стомой и изменить вашу сумку или катетер уростомии.