IgA-нефропатия является наиболее распространенной первичной причиной воспаления почек во всем мире. Первичное означает, что воспаление начинается в почках, а не в результате другого заболевания.
Во всем мире около 60 из каждых 100 000 человек страдают IgA-нефропатией.
Показатели варьируются в зависимости от региона в зависимости от бремени заболевания, практики скрининга, доступа к медицинскому обслуживанию и отчетности.
IgA нефропатия (IgAN), также известный как болезнь Бергера, считается редким заболеванием. Однако это основная причина воспаления почек (гломерулонефрит) по всему миру. Число случаев IgAN, по-видимому, растет, но эксперты полагают, что это отражает улучшение выявления и отчетности, а не увеличение риска.
IgA-нефропатия
IgA-нефропатия возникает, когда аномальные антитела IgA застревают в организме. клубочки (крошечные фильтры почек), вызывающие воспаление. Воспаление приводит к попаданию крови и белка в мочу и ослабляет функцию почек.
Уровень IgA-нефропатии во всем мире
Около 60 из каждых 100 000 человек во всем мире страдают IgA-нефропатией. В Соединенных Штатах примерно 150 000–200 000 человек имеют IgAN.
Во всем мире ежегодно регистрируется в среднем два или три новых случая на 100 000 человек. Цены самые высокие в Восточной Азии. Вот приблизительные ежегодные показатели новых случаев заболевания на 100 000 человек в нескольких странах и континентах:
Африка: 0,5
Южная Америка: 0,5
Европа: 1-3
Соединенные Штаты: 2
Япония: 4,5
Почему цифры могут вводить в заблуждение
Зарегистрированные показатели IgA-нефропатии сильно различаются в зависимости от региона, но эти различия не всегда отражают риск заболевания. Генетика и этническая принадлежность являются частью уравнения, но то, как страны проверяют, диагностируют и отслеживают случаи, во многом определяет цифры.
IgA-нефропатия, по-видимому, более распространена в странах Восточной и Тихоокеанской Азии, что указывает на более высокое бремя основных заболеваний в этих регионах. Однако практика скрининга также влияет на сообщаемые показатели.
В таких странах, как Япония, плановое тестирование мочи начинается в детстве. Это позволяет медицинским работникам рано выявлять изменения в почках и диагностировать IgA-нефропатию у людей с легкими симптомами или без них. Во многих других регионах поставщики медицинских услуг не проводят регулярный осмотр здоровых людей, поэтому случаи часто остаются незамеченными до тех пор, пока у человека не появятся симптомы.
Инвазивное тестирование, необходимое для подтверждения диагноза
Биопсия почки – единственный способ подтвердить IgAN. Биопсия почки – это когда врачи используют иглу для взятия кусочка ткани почки для исследования под микроскопом. Поскольку биопсия инвазивна и не всегда доступна, многие люди никогда не получают официального диагноза. Более легкие случаи часто упускаются из виду, а более тяжелые случаи с большей вероятностью появляются в официальной статистике.
Как исследователи измеряют показатели
Некоторые исследователи отслеживают заболеваемость, то есть количество новых диагнозов каждый год. Другие измеряют распространенность или количество людей, живущих с этим заболеванием. Оценить эти цифры сложно, поскольку у многих людей симптомы отсутствуют, диагноз требует биопсии почки, а скрининг и доступ к медицинской помощи различаются.
Многие собирают данные из реестров биопсии почек, национальных баз данных или страховых претензий. Эти источники отражают тех, кто проходит тестирование и диагностируется, но не отражают всех, у кого есть заболевание. В результате более низкие зарегистрированные показатели в таких регионах, как Южная Африка, могут отражать недостаточную диагностику, а не более низкий риск.
Пробелы в исследованиях и здравоохранении
Большинство исследований сосредоточено на Азии, Европе и Северной Америке. Существует очень мало данных по Африке или по чернокожему, латиноамериканскому и латиноамериканскому населению. Эти пробелы ограничивают выводы исследователей и подчеркивают необходимость проведения более масштабных и разнообразных исследований с равным доступом к тестированию почек.
IgA-нефропатия может развиться у любого человека, но вероятность варьируется в зависимости от:
Этническая принадлежность: IgAN чаще всего встречается у людей азиатского происхождения.
Пол: Мужчины имеют в два-три раза более высокий риск в Северной Америке и Европе, но риск одинаков между полами в азиатском населении.
Возраст: IgAN чаще встречается у людей в возрасте 10-40 лет.
Генетика: IgAN не передается так же, как цвет глаз. Однако если у вас есть генетические вариации в регионе HLA (и некоторых других генах), у вас более высокий риск развития IgAN. Наличие этих генов не означает, что у вас разовьется заболевание, поскольку на это приходится менее 10% вашего риска.
Семейная история: Большинство случаев IgAN возникают случайно, без семейного анамнеза. Менее чем у 1 из 10 человек с IgAN есть близкий родственник с ним. Однако иногда аномальный IgA (антитело, которое скапливается и вызывает проблемы) действительно передается по наследству. Примерно у каждого четвертого близкого родственника может быть более высокий уровень этого аномального IgA в крови, но у большинства из них никогда не развивается заболевание почек.
Факторы образа жизни: Некоторые варианты образа жизни могут быть особенно тяжелыми для почек, что повышает риск. Например, высокое кровяное давление и курение повреждают кровеносные сосуды почек, а лишний вес заставляет почки работать тяжелее.
Инфекции и состояния здоровья: Симптомы IgA-нефропатии часто обостряются после инфекций, особенно простуды, ангины или респираторных инфекций. Эти инфекции не вызывают заболевание, но могут вызывать иммунные реакции, которые вызывают или ухудшают симптомы. IgA-нефропатия также чаще появляется при определенных заболеваниях, включая аутоиммунные состояния и заболевания печени.
Следующие шаги
Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы IgAN, такие как:
Темная, розовая, красная или цвета колы моча.
Пенистая моча
Отек лица, рук, ног или лодыжек.
Усталость или головные боли, которые не проходят.
Боль в животе
Подпишитесь на нас, чтобы увидеть больше наших историй в Google.
Ваш поставщик услуг может использовать инструменты оценки риска, которые объединяют результаты лабораторных исследований, артериальное давление и историю болезни. Если вы находитесь в группе высокого риска, они могут периодически проверять вашу мочу на белок и контролировать функцию почек с помощью анализов крови.
