Как распознать и лечить различные типы язв

Язвы образуются, когда воспаление вызывает эрозию тканей, что приводит к боли и дискомфорту. Некоторые язвы заживают сами по себе, а другие требуют медицинского лечения.

Типы язв в зависимости от местоположения

Язвы могут развиваться в различных частях тела, в том числе снаружи на коже и внутри на слизистой оболочке органов или тканей тела.

Существует четыре основных места возникновения язв, при этом может развиться 14 различных типов язв.

Пептические язвы (желудка)

Пептические язвы (также называемые язвами желудка) — это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка, верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) или пищеводе (пищеводной трубке):

• Язвы желудка (желудка): Возникают в слизистой оболочке желудка, вызывая такие симптомы, как жгучая боль в желудке, вздутие живота, тошнота и рвота.
• Язвы двенадцатиперстной кишки: Формируется в двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки), вызывая такие симптомы, как вздутие живота, боль в животе, тошнота и рвота.
• Язвы пищевода: Развиваются на внутренней оболочке пищевода, что приводит к таким симптомам, как болезненное глотание, тошнота или рвота, сухой кашель, изжога, боль или дискомфорт в груди.

Защитный слой слизи, выстилающий желудок, кишечник и пищевод, обычно предотвращает повреждение пищеварительными кислотами. Разрушение этого защитного слоя позволяет пищеварительным кислотам проникать и повреждать стенки желудка и кишечника, что приводит к язвенной болезни.

Выделяют две основные причины язвенной болезни:

• Хеликобактер пилори (H. pylori) бактериальная инфекция
• Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен).

Около 1-6% взрослых в США страдают язвенной болезнью. Риск развития язвенной болезни выше у пожилых людей, курящих людей и людей с язвенной болезнью в анамнезе.

Язвы кожи

Кожные язвы – это открытые язвы, которые развиваются на коже. Они могут различаться по размеру и глубине и иметь разные причины. Существует четыре подтипа кожных язв, которые включают в себя:

• Артериальные язвы: Развиваются из-за плохого кровообращения в ногах. Недостаток богатой питательными веществами крови в тканях вызывает гибель клеток и повреждение тканей, что приводит к язвам. Артериальные язвы обычно развиваются на ступнях и голенях и могут иметь темно-красный, желтый, черный или серый цвет.
• Венозные язвы: Форма на ногах (выше лодыжки), когда вены на ногах не толкают кровь обратно к сердцу, как должны. Это вызывает скопление жидкости в ноге, что создает давление и приводит к открытой язве. Венозные язвы обычно неглубокие, неправильной формы, красные, с желтым тканевым покрытием. Окружающая кожа может быть блестящей, теплой или горячей, и вы можете испытывать боль в ногах.
• Пролежни (пролежни): Пролежни возникают на коже над костными участками в результате длительного давления, часто из-за длительного постельного режима или использования инвалидной коляски. Обычно они развиваются на пятках, копчике, лопатках или затылке. Первоначально они красные и теплые на ощупь и могут вызывать жгучую боль или зуд. По мере усугубления язвы она может выглядеть как волдырь или открытая рана и вызывать усиление боли.
• Нейропатические язвы: Появляются из-за повреждения нервов. Нейропатические язвы часто встречаются у людей с неконтролируемым диабетом и обычно развиваются на подушечках стоп. При повреждении нерва вы можете не замечать язвы на ноге и продолжать ходить, оказывая давление на язву.

Язвы во рту

Язвы во рту (язвы в полости рта) — это язвы, которые развиваются внутри полости рта. К таким язвам относятся:

• Афтозные язвы (афтозный язвы): Маленькие болезненные язвы с красным краем и белым или желтым центром, которые появляются на внутренней стороне губ, щек, неба или десен. Грубая чистка зубов, травмы полости рта в результате стоматологической работы, прикусывание языка или щеки, стресс, гормональные изменения и пищевая аллергия — все это может вызвать язвы.
• Герпес (лихорадочные волдыри): Волдыри, образующиеся на губах или вокруг рта в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Эти язвы могут развиваться на деснах, губах, рту и горле. В конечном итоге волдыри вскрываются и выделяют прозрачную желтоватую жидкость, оставляя красную язву, которая по мере заживления покрывается коркой.
• Оральный молочница: Дрожжевая инфекция полости рта, вызванная чрезмерным ростом Кандида дрожжи во рту, что приводит к образованию болезненных язв белого цвета на внутренней оболочке рта и языка. Язвы молочницы во рту могут кровоточить при чистке зубов или во время еды.

Генитальные язвы

Генитальные язвы — это язвы, которые развиваются на влагалище, половом члене, анусе или промежности (небольшой участок кожи между гениталиями и анусом).

Большинство генитальных язв развиваются в результате инфекций, передающихся половым путем (ИППП), но также могут возникать из-за травм области половых органов, инфекций, таких как мононуклеоз, и воспалительных состояний, таких как псориаз.

Подтипы генитальных язв включают:

• Генитальный герпес: Развивается из вируса простого герпеса (ВПГ), вызывая образование болезненных волдырей и язв на половых органах, ягодицах или бедрах.
• Сифилис: Вызывает безболезненные язвы (шанкры), круглые, твердые и безболезненные. Иногда язвы могут быть открытыми и влажными. Язвы сифилиса могут развиваться на вульве, влагалище, анусе, мошонке и половом члене. Некоторые из них могут расти в труднодоступных местах, например, глубоко во влагалище, под крайней плотью или внутри прямой кишки.
• Венерическая лимфогранулема: Поражается лимфатическая система и возникает вследствие штаммов Хламидия трахоматис бактерии, которые развиваются в течение периода от нескольких дней до месяца после заражения. Эта ИППП вызывает небольшие безболезненные язвы на половых органах, выделение жидкости из кожи возле паховых лимфатических узлов, отек и покраснение половых губ или мошонки, а также болезненные испражнения.
• Мягкий шанкр: Это происходит, когда у вас развивается инфекция Гемофилус дукрейи бактерии. В течение дня-двух недель после заражения на половом члене или влагалище развивается небольшая шишка, которая через день превращается в язву. Язвы шанкроида мягкие и болезненные, серого или желтовато-серого цвета, кровоточат при ударе или соскобе.

Как узнать, какой у вас тип?

Для определения типа язвы требуется всестороннее обследование у врача.

Ваши симптомы могут дать первоначальные подсказки. Тем не менее, медицинский работник изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы поставить окончательный диагноз.

Диагностические тесты для подтверждения типа язвы могут включать:

• Эндоскопия: Включает в себя введение тонкой гибкой трубки с лампой и камерой через рот для исследования пищевода, желудка и верхних отделов тонкой кишки.
• Анализ крови: Проверяет наличие инфекций, воспалений или других основных состояний.
• Анализ стула: Обнаруживает кровь или присутствие H. pylori бактерии
• Визуальный тест: Использует компьютерную томографию или ультразвук, чтобы помочь визуализировать язву и ее пораженную область.

Когда следует обращаться к поставщику медицинских услуг?

Хотя некоторые типы язв (например, язвенные язвы) могут пройти самостоятельно, большинство из них требуют медицинской помощи для точной диагностики и эффективного лечения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут временно облегчить некоторые симптомы язвы, но они не устраняют основную причину.

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в животе
• Кровавый, дегтеобразный или черный стул
• Рвота кровью
• Трудности с глотанием
• Быстрое сердцебиение
• Обморок или головокружение

Как лечить язвы?

Лечение язв широко варьируется в зависимости от типа язвы и может включать:

• Лекарства для снижения кислотности желудка
• Антибиотики для уничтожения бактериальных инфекций
• Противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций
• Противогрибковые средства для лечения грибковых инфекций
• Изменение образа жизни, например, отказ от раздражителей, таких как алкоголь и острая пища.
• Безрецептурные или рецептурные мази и кремы для местного применения или жидкости для полоскания рта.

Как вы можете их предотвратить?

Внедрение определенных привычек образа жизни может помочь предотвратить язвы. Хотя не все типы язв можно полностью предотвратить, здоровые привычки могут помочь снизить риск возникновения определенных типов. Примите во внимание следующие советы:

• Пептические язвы: Избегайте длительного или чрезмерного приема НПВП, избегайте курения, ограничьте употребление алкоголя и обратитесь за лечением продолжающегося кислотного рефлюкса (изжоги).
• Кожные язвы: Соблюдайте правила гигиены кожи, регулярно увлажняйте ее, своевременно лечите повреждения кожи, избегайте курения и поддерживайте вес, который подходит именно вам.
• Язвы во рту: Соблюдайте правила гигиены полости рта (например, ежедневно чистите зубы щеткой и нитью), избегайте раздражителей полости рта и справляйтесь со стрессом.
• Генитальные язвы: Практикуйте безопасный секс, используя презервативы и коффердамы.

Следующие шаги