Что вызывает высокий тестостерон у женщин?

Симптомы высокого тестостерона у женщин включают избыточный рост волос на лице или тело, прыщи, перепады настроения, увеличение веса, бесплодие и изменения психического здоровья.

Причины высокого тестостерона у женщин

Есть много причин, по которым женщины могут иметь высокий тестостерон, включая определенные условия и лекарства.

1. Синдром поликистозных яичников (PCOS)

Синдром поликистозных яичников (PCOS) представляет собой гормональное расстройство, которое влияет на яичники, небольшие железы с обеих сторон матки (матка), которые производят яйца и выделяют гормоны. PCOS вызывает множество кист (заполненные жидкостью мешков) на яичниках, что влияет на то, как они работают. PCOS является наиболее распространенной причиной высокого тестостерона у женщин, затрагивая около 10% по всему миру.

Симптомы СПКЯ могут включать нерегулярные периоды, изменения веса, прыщи, гирсутизм (дополнительные волосы) и бесплодие (трудности забеременеют).

2. Резистентность к инсулину

Резистентность к инсулину происходит, когда ваше тело не реагирует на инсулин, гормон, который снижает глюкозу, тип сахара, который организм использует для энергии. Тело реагирует, создавая дополнительный инсулин, который может вызвать яичники, чтобы создать больше тестостерона.

Резистентность к инсулину обычно разделяет связь с PCOS и повышает риск диабета 2 типа, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и болезни сердца.

Некоторые лекарства и добавки могут вызвать высокий тестостерон у женщин. К ним относятся:

• Анаболические стероиды: Стероид, который помогает лечить гормональные дисбалансы у мужчин; Иногда злоупотребляют людьми, в том числе женщинами, чтобы помочь наращивать мышцы
• ДеПакот (вальпроевая кислота): Антисиатическое лекарство
• Danocrine (Danazol): Синтетический стероид, который обрабатывает избыточное производство женских гормонов
• Дегидроэпиандростерон (DHEA): Гормональная добавка
• Femara (Letrozole): Блокировщик гормонов, который лечит бесплодие и определенные виды рака

4. Расстройства надпочечников

Надпочечниковые железы представляют собой небольшие органы на вершине каждой почки. Они производят гормоны, которые регулируют артериальное давление, энергию и реакцию стресса.

Опухоли надпочечников или врожденная гиперплазия надпочечников (CAH), группа наследственных нарушений надпочечников, может привести к тому, что эти железы создают слишком много андрогенов (мужских гормонов), что приводит к высоким тестостероном.

5. Синдром Кушинга

Синдром Кушинг возникает, когда организм делает слишком много кортизола (гормона стресса), разрушая баланс гормона. Это может быть вызвано опухолями надпочечников, долгосрочным использованием стероидов или состояниями, затрагивающими гипофиз (железа в вашем мозге, которая контролирует выработку гормонов).

Помимо гормонального дисбаланса, люди с синдромом Кушинга могут испытывать легкие синяки, усталость, увеличение веса, депрессию и низкий либидо (половое влечение).

6. Опухоли

Несмотря на то, что некоторые опухоли могут вызвать высокий уровень тестостерона у женщин. Примеры включают опухоли надпочечников, яичников и гипофиза.

Симптомы высокого тестостерона у женщин

Общие симптомы высокого уровня тестостерона у женщин включают:

• Прыщи, особенно вдоль линии челюсти и подбородка
• Лысеть, истончение или отступающие волосы кожи головы
• Гирсутизм (избыточные, толстые или темные волосы на лице, груди и спине)
• Нерегулярные периоды или пропущенные периоды
• Увеличение веса, как правило, в середине

В зависимости от основной причины, симптомы также могут включать в себя:

• Беспокойство или депрессия
• Большой клитор (чувствительный орган над влагалищем)
• Более глубокий голос
• Бесплодие
• Перепады настроения
• Вагинальное кровотечение после менопаузы

Диагностика высокого тестостерона

Несколько типов медицинских работников могут диагностировать высокий тестостерон у женщин, например:

• Поставщик первичной медицинской помощи
• Эндокринолог, врач, который специализируется на диагностике и лечении состояний, связанных с эндокринной системой (железы и органы, которые производят гормоны).
• Гинеколог, врач, который специализируется на женском репродуктивном здоровье.

Эти поставщики определяют ваше состояние, просматривая ваши симптомы и историю болезни, проводя физическое обследование и заказывая диагностические тесты. Во время физического осмотра они будут проверять такие признаки, как избыточные изменения для волос на лице или тела и кожи. Скорее всего, они проведут экзамен из таза, чтобы проверить любые изменения в вашей репродуктивной системе.

Они также могут заказать следующие диагностические тесты.

Анализы крови

Ваш медицинский работник может заказать анализы крови, которые измеряют следующие:

• Кортизол: Чтобы проверить функцию надпочечников
• Эстроген: Для измерения гормонального баланса и функции яичников
• Фолликул-стимулирующий гормон (FSH): Для измерения функции яичников
• Лютеинизирующий гормон (LH): Чтобы проверить функцию яичников
• Глюкоза: Для измерения сахара в крови
• Гемоглобин A1C: Чтобы измерить средний уровень сахара в крови в течение трех месяцев
• Липиды: Для измерения уровня холестерина и триглицеридов
• Тест на беременность: Чтобы проверить на беременность у людей в пременопаузе
• Тестостерон: Для измерения общего и свободного уровня тестостерона в крови
• Стимулирующий щитовидную железу (TSH): Для измерения функции щитовидной железы

В некоторых случаях специалисты по эндокринологии (гормонам) или фертильности могут заказать более продвинутые анализы крови, например:

• 17-гидроксипрогестерон: Помогает диагностировать или исключить врожденную гиперплазию надпочечников
• Адренокортикотропный гормон (Акт): Проверяет функцию надпочечников и гипофиза
• Анти-мюллеровский гормон (AMH): Помогает подтвердить, есть ли у вас PCOS
• Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S): Измеряет производство гормонов надпочечников
• Связывание по половым гормонам глобулин (SHBG): Помогает диагностировать нарушения метаболических

Тесты визуализации

Исследования визуализации могут включать в себя:

• Ультразвук: Это использует звуковые волны для создания изображений яичников, помогая проверить их размер и искать кисты или опухоли.
• Компьютерная томография (КТ) сканирование: Это использует изображения, взятые под разными углами для создания подробных изображений внутри тела. Это может заметить опухоли надпочечников и яичников.
• Магнитно -резонансная визуализация (МРТ) сканирование: Это использует магниты и радиоволны для создания изображений органов и тканей. Это помогает определить опухоли надпочечников, яичников или гипофиза.

Лечение и лечение симптомов

Управление высоким уровнем тестостерона включает в себя как изменения образа жизни, так и медицинские методы лечения, которые нацелены на основную причину.

Изменения в образе жизни

Употребление сбалансированной диеты может помочь регулировать ваши гормоны. Например, сокращение сладких напитков и обработанных продуктов помогает снизить резистентность к инсулину.

Употребление в употреблении больше следующих питательных веществ сохраняет уровень сахара в крови и помогает сбалансировать гормоны:

• Клетчатка (зеленые листовые овощи)
• Белок
• Здоровые жиры (кокосовое масло, рыба, орехи, оливковое масло)

Ваш поставщик может также предложить следующие добавки, чтобы помочь уменьшить симптомы PCOS:

• Кальций
• Овазитол, беременность (мионозитол, d-хиро-инозитол)
• Пребиотики или пробиотики
• Витамин d

Сохранение активного и управляющего стресса также может помочь сбалансировать гормоны. Силовые тренировки и такие занятия, как ходьба, плавание или велосипед, уменьшают жир и улучшают то, как ваше тело использует инсулин. Йога, медитация и дыхательные упражнения помогают снизить кортизол.

Удаление волос или лечение роста волос

Если высокий тестостерон заставил вас выращивать больше волос на лице или теле, и вы хотите избавиться от него, воск и резьба являются временными вариантами удаления волос. Лазерное удаление волос и электролиз, постоянный тип удаления волос, который использует электрические токи, предлагают более длительные решения.

Если высокий тестостерон вызвал выпадение волос на коже головы, рогейн (миноксидил) может помочь отразить волосы, улучшая приток крови к коже головы.

Гормональные лекарства

Поставщики могут назначать следующие типы лекарств для контроля уровня гормонов и снижения симптомов:

• Антиандрогеновые лекарства: Препараты, такие как альдактон (спиронолактон), блокируют влияние тестостерона на кожу и волосы.
• Кломид (цитрат кломифена): Это лечение фертильности может стимулировать овуляцию.
• Агонисты GLP-1 для потери веса и чувствительности к инсулину: Препараты, такие как Victoza (Liraglutide) и Ozempic (Semaglutide), способствуют потере веса и улучшают функцию инсулина.
• Глюкофаг (метформин): Это лечит резистентность к инсулину и регулирует сахар в крови.
• Статины: Препараты, такие как липитор (аторвастатин) нижний холестерин.
• Thiazolidinediones (TZDS): Препараты, такие как ACTOS (пиоглитазон), улучшают резистентность к инсулину и снижение уровня андрогенов.

Голосовая терапия

Если вы испытываете изменения голоса, речевой терапевт может помочь вам справиться с этим. Эта поддержка особенно полезна, если изменения беспокоятся или затрудняют общение. Если уровень тестостерона вызывает длительные изменения голоса, терапия будет сосредоточена на том, чтобы помочь вам адаптироваться к вашему новому голосу, а не на попытку изменить изменения.

Операция

Поставщики медицинских услуг иногда рекомендуют хирургическое вмешательство, если опухоли или тяжелые состояния вызывают высокий тестостерон. Они могут предложить:

• Тердородная операция: Специальные хирургические методы, которые удаляют опухоли или кисты, помогая людям сохранять способность иметь детей
• Удаление яичника: Двусторонний oophorectomy (Удаление обоих яичников) для симптомов СПКЯ, которые являются тяжелыми или когда другие методы лечения не помогают
• Удаление опухоли: Хирургическое удаление надпочечников, яичников или гипофиза

Жизнь с высоким тестостероном

Жизнь с высоким тестостероном может повлиять на эмоциональное, психическое и физическое здоровье. Прыщи, волосы на лице или бесплодие могут привести к разочарованию, смущению, грусти или стрессу. Нерегулярные или отсутствующие периоды могут также привести к загущению эндометрия (выстилания матки), увеличивая риск эндометриального (матки) рака.

Регулярные осмотры с поставщиком медицинских услуг могут помочь им контролировать уровень гормонов и при необходимости корректировать лечение. Группы по охране психического здоровья и поддержки могут предложить ценную эмоциональную и умственную поддержку.

Быстрый обзор

Высокий тестостерон у женщин может привести к таким изменениям, как дополнительные волосы на лице, прыщи, нерегулярные периоды и увеличение веса. Эти изменения могут происходить по разным причинам, чаще всего из -за СПКЯ.

Чтобы определить причину вашего высокого уровня тестостерона, поставщик медицинских услуг, вероятно, проведет физическое обследование и анализы крови. Они также могут сделать сканирование визуализации.

Варианты лечения могут включать в себя методы удаления волос, изменения образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство. Управление высоким тестостероном может улучшить ваши симптомы и помочь снизить риск осложнений.