Что нужно знать о послеродовой депрессии у мужчин

Мужская послеродовая депрессия описывает ситуацию, когда новый отец испытывает послеродовую депрессию (ППД). Хотя PPD чаще диагностируется у рожениц женского пола, он также может возникнуть у мужчин. Некоторые исследования показывают, что 8-10% отцов страдают PPD. Другие оценки еще выше.

PPD вызывает большое депрессивное расстройство (MDD) у молодых родителей после рождения ребенка. Мужской PPD, также называемый отцовской послеродовой депрессией, имеет общие симптомы с женским PPD, включая стойкое депрессивное настроение и бессонницу. Вы также можете испытывать раздражительность или нерешительность.

Понимание симптомов и причин послеродовой депрессии у мужчин, а также того, что вы можете сделать, если вы ее испытываете, может помочь вам почувствовать себя лучше.

Симптомы мужской послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это состояние, включающее симптомы большого депрессивного расстройства, которое вы испытываете в течение первого года жизни вашего ребенка. Симптомы мужского PPD чаще всего достигают пика через 3–6 месяцев после рождения ребенка.

Конкретные симптомы могут варьироваться в зависимости от человека. Ваш лечащий врач может диагностировать у вас мужской PPD, если вы испытываете по крайней мере пять из следующих симптомов в течение как минимум двух недель:

• Подавленное настроение, грусть или безнадежность большую часть времени в большинстве дней.
• Апатия или потеря интереса к деятельности
• Непреднамеренная потеря веса или изменение обычного аппетита.
• Проблемы с засыпанием или сном или слишком много сна почти каждый день.
• Утомляемость, вялость, беспокойство, возбуждение
• Неуместная вина или бесполезность
• Нерешительность или снижение способности концентрироваться или думать.
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы PPD у женщин и мужчин

Мужской PPD чаще вызывает раздражительность, возбуждение и трудности с принятием решений, чем женский PPD. Вы можете заметить враждебность и чувство безнадежности, разочарования или цинизма.

Люди с мужским PPD также могут с большей вероятностью отказываться от отношений и принимать участие в таких мероприятиях, как употребление алкоголя, употребление наркотиков, азартные игры или переутомление, чтобы избежать или справиться со своими чувствами.

Причины и факторы риска

Послеродовая депрессия возникает из-за сочетания генетических, биологических и экологических факторов. Мужское PPD может быть вызвано целым рядом факторов, а не единственной причиной.

Гормональные изменения

Гормональные изменения могут играть роль в мужском ППД. Во время и после беременности вашего партнера уровень эстрогена в мужском организме повышается, а уровень тестостерона снижается.

Исследования показывают, что это гормональное изменение может способствовать укреплению связи с вашим ребенком, уменьшая агрессию и усиливая полезную реакцию на плач ребенка. Исследователи также обнаружили, что эти изменения могут повысить риск развития PPD у мужчин.

Партнер PPD

Исследования показывают, что послеродовая депрессия у матери может быть сильным предиктором PPD у мужчин. Другими словами, наличие у партнера ППР значительно увеличивает ваши шансы на его развитие, вероятно, потому, что эмоции одного партнера могут влиять на другого.

Личная или семейная история депрессии или тревоги

Если у вас была или была тревога или депрессия в прошлом, это может повысить риск развития PPD после рождения ребенка.

Также может быть генетический компонент. Исследования показывают, что наличие родителей, страдающих тревогой или депрессией, также может увеличить ваши шансы на развитие ПРЛ у мужчин.

Депривация сна

Для многих молодых родителей рождение ребенка означает, что вы не высыпаетесь. Лишение сна может повлиять на ваше настроение и исполнительные функции (способность концентрироваться и планировать), а также значительно повышает риск депрессии.

Ожидания по обеспечению

Ваши собственные ожидания относительно своей роли в родительстве могут усилить стресс. Например, если вы считаете, что ваша работа — обеспечивать финансы или обеспечивать семью, это может ощущаться как сильное давление. Этот стресс со временем может повысить риск депрессии.

Проблемы в отношениях

Стресс, связанный с воспитанием детей, может привести к еще большим разногласиям и конфликтам между родителями, что может способствовать депрессии, особенно если дома происходят жестокое обращение и насилие. Новые родители могут меньше заниматься сексом или вообще не заниматься сексом, что также может быть фактором PPD.

В связи с этим риск подвергается физическому, сексуальному или эмоциональному насилию в анамнезе.

Другие факторы риска

Ряд социальных факторов также может увеличить риск PPD. Вероятность развития депрессии выше у тех, кто испытывает:

• Бедность или низкий доход
• Отсутствие социальной или семейной поддержки.
• Нестабильное жилье
• Непреднамеренная или незапланированная беременность
• Старший возраст
• Безработица
• Нижний уровень образования

Как это диагностируется?

Ваш лечащий врач может диагностировать у вас мужской PPD, оценив вашу историю болезни и спросив о ваших симптомах.

При опросе о симптомах они могут использовать стандартные шкалы, такие как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), которые специально разработаны для выявления PPD. В ходе этих тестов поставщик задает вопросы и оценивает ответы на основе вашего отчета.

Лечение послеродовой депрессии у мужчин

Если вы считаете, что у вас PPD или вы находитесь в группе риска, самый важный шаг — признать проблему и получить помощь, даже если вы не решаетесь обратиться за ней. Лечение может помочь вам почувствовать себя лучше. Конкретные подходы к лечению могут различаться в зависимости от вашего индивидуального случая.

Лекарства

Медицинские работники могут порекомендовать антидепрессанты при ППД у мужчин. Общие варианты включают в себя:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин) или Лексапро (эсциталопрам).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), такие как Effexor XR (венлафаксин) или Cymbalta (дулоксетин)
• Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) или Памелор (нортриптилин).

Консультирование и терапия

Ваш врач может порекомендовать консультирование и терапию, которые могут сыграть центральную роль в лечении послеродовой депрессии у мужчин. Исследователи обнаружили несколько подходов, особенно эффективных при лечении других типов депрессии:

• Занятия для родителей: Занятия для родителей могут помочь вам справиться со стрессом, чувством неадекватности, отсутствием контроля, плохой уверенностью в себе или раздражением, которые вы можете испытывать. Занятия также являются источником социальной поддержки.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ включает в себя разработку методов релаксации и работу над переобучением вашего мышления об эмоциях и стрессе. Это может произойти на индивидуальных, парных или групповых занятиях с терапевтом.
• Межличностная терапия (ИПТ): Эта терапия фокусируется на отношениях в вашей жизни и влиянии, которое ваши мысли и чувства могут оказать на людей в вашей жизни. Сеансы ИПТ помогут вам понять, как ваши отношения могут повлиять на вашу депрессию. Вы также разрабатываете стратегии, позволяющие улучшить взаимодействие с другими.

Транскраниальная магнитная стимуляция

В тяжелых случаях послеродовой депрессии, которые плохо поддаются лечению другими методами лечения, врачи могут порекомендовать процедуру, называемую транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). ТМС опирается на магнитные поля, направленные на участки мозга, связанные с депрессией, изменяя там электрическую активность.

ТМС предполагает 4-6 недель ежедневного лечения, относительно хорошо переносится и безопасен. Однако необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности, в частности, для PPD.

Влияние на развитие семьи и ребенка

Эффекты мужского PPD могут распространяться на всю семью, потенциально влияя на развитие ребенка и семейную динамику. Осложнения PPD, которые возникают без надлежащей поддержки, включают:

• Семейный стресс: Исследования показали, что отцовское PPD может привести к повышению уровня стресса во всей семье, влияя на отношения с партнерами и детьми.
• Отсутствие связи: В послеродовом периоде гормоны и поведение (например, контакт кожа к коже) позволяют младенцам и родителям установить особую связь. Мужской PPD может помешать этому процессу, что может повлиять на отношения, складывающиеся между вами и вашим ребенком.
• Повышенный риск физического насилия: Исследователи зафиксировали более высокий уровень шлепания детей или других физических наказаний или жестокого обращения среди людей с историей мужского PPD. Это может привести к проблемам с психическим здоровьем ребенка.
• Проблемы эмоциональной регуляции: У детей родителей с ППР чаще возникают проблемы с регулированием своих эмоций, что приводит к увеличению вспышек, истерик и других эпизодов.
• Расстройства поведения: Дети людей с PPD мужского пола имеют на 33-70% больше шансов на психическое здоровье или поведенческие расстройства, характеризующиеся внешне агрессивным поведением и постоянным непослушанием.
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ): Отцовская депрессия может повысить риск СДВГ у ребенка. СДВГ может вызывать трудности с концентрацией внимания, плохой контроль над импульсами, а также повышенную и беспорядочную активность.

Стратегии преодоления трудностей и поддержка

Послеродовая депрессия обычно считается проблемой для матерей, а это означает, что отцы могут быть менее склонны признавать, что у них есть проблема, и более нерешительно обращаться за поддержкой.

Чтобы справиться с ПРЛ и даже предотвратить его возникновение, отцы должны проявлять инициативу. Стратегии, которые могут помочь, включают:

• Получайте достаточно физических упражнений, стремясь уделять не менее 30 минут в день легкой или умеренной активности.
• Высыпайтесь, ложась спать и просыпаясь каждый день в одно и то же время.
• Ешьте питательную, хорошо сбалансированную пищу
• Избегайте употребления алкоголя, наркотиков, азартных игр и других видов поведения, сопряженных с высоким риском.
• Поговорите о своих чувствах с человеком, которому вы доверяете, или с любимым человеком, и расскажите о своих чувствах своему партнеру.

Краткий обзор

Послеродовая депрессия у мужчин (ППД) — это состояние, сопровождающееся стойким депрессивным настроением и поведенческими изменениями, которые могут развиться у молодых отцов после рождения ребенка.

Мужской PPD, хотя его часто недооценивают, довольно распространен. Симптомы включают агрессивность, депрессивное настроение и отказ от семейной жизни.

При отсутствии лечения послеродовая депрессия у мужчин может повлиять на семейные отношения, партнеров и детей. Лечение PPD у мужчин различается и аналогично лечению большой депрессии. Изменение образа жизни и социальная поддержка также могут помочь вам предотвратить и контролировать мужское PPD.