Что нужно знать и делать при боли в паху у женщин

Боль в паху иногда сигнализирует о недавней травме этой области и часто проходит в течение нескольких недель. Спортсмены подвергаются риску более постепенной хронической (долговременной) боли в паху из-за травм, вызванных перенапряжением. Остеоартрит — еще одна потенциальная причина хронической боли в паху.

Реже боль в паху сигнализирует о более неотложном состоянии, например, о проблемах мочевой или репродуктивной системы. Тяжелые или дополнительные симптомы, такие как лихорадка, являются признаками того, что вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Какие структуры вызывают боль в паху?

Анатомия паха сама по себе сложна, и органы окружающей области также иногда могут вызывать боль в этой области. Вот некоторые важные ориентиры, которые следует понять:

• Мышцы брюшной стенки: Через эту область проходят наружная косая, внутренняя косая и поперечная мышцы живота.
• Мышцы внутренней поверхности бедра и бедра: Важные мышцы включают длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу, подвздошно-поясничную мышцу, гребенчатую мышцу и тонкую мышцу. Каждая из этих мышц также соединяется с сухожилием, поэтому растяжение сухожилий и тендинит могут быть другими источниками боли.
• Тазобедренный сустав: Подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются и встречаются с бедренной костью (бедренной костью), помогая вам двигать бедром.
• Репродуктивные органы: У женщин в брюшной полости находятся яичники, из которых во время овуляции выходят яйцеклетки. Тонкие трубы, называемые фаллопиевыми трубами, соединяют яичники с маткой (маткой), где растет эмбрион.
• Мочевые органы: Моча проходит из почек (на задней стороне тела) вниз в мочевой пузырь и, в конечном итоге, через мочевыводящее отверстие.
• Органы пищеварения: К важным органам брюшной полости относятся толстая кишка, которая помогает на последних стадиях выведения кала, и аппендикс – короткий отросток толстой кишки.

Потенциальные причины боли в паху у женщин

Специфический характер боли в паху и сопутствующие симптомы могут помочь медицинскому работнику определить потенциальные причины.

Внезапное мышечное напряжение или другая травма

Одной из распространенных травм является растяжение мышц или растяжение мышц, что может произойти, когда мышца чрезмерно растянута и частично разорвана. Такие травмы часто возникают во время бега, прыжков или быстрых шагов в сторону.

В случае растяжения мышцы вы, скорее всего, сразу заметите боль и травму, а также услышите хлопок. В зависимости от тяжести у вас также могут появиться синяки и отеки в этой области. Помимо боли в паху, у вас могут возникнуть трудности с поднятием ноги или перемещением ноги ближе к средней линии.

Возможны и другие травмы, такие как стрессовый перелом одной из костей бедра или таза или повреждение окружающих сухожилий, связок и нервов.

Хроническая мышечная травма (спортивная пубалгия)

Профессиональные спортсмены и спортсмены-любители особенно склонны к длительной боли в паху, которую иногда называют «спортивной». пубалгия», «синдром боли в паху» или «спортивная грыжа» (хотя это не грыжа). Такие травмы распространены в видах спорта, которые требуют быстрого ускорения и поворотов и интенсивно задействуют мышцы нижней части живота и бедер, например футбол.

При спортивной пубалгии боль развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. Вначале оно может быть внезапным и интенсивным, затем тупым или жгучим. Боль обычно локализуется глубоко в паху, но может также ощущаться в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

Внезапное ускорение, скручивание, режущие движения, приседания и кашель могут усилить боль. Боль обычно проходит после отдыха, но возвращается, если вы возобновите занятия спортом без надлежащего ухода.

Проблемы мочевыделительной системы

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать давление или спазмы в паху или нижней части живота. Из-за различий в анатомии женщины гораздо больше подвержены риску таких инфекций, чем мужчины. ИМП также может вызывать боль при мочеиспускании, и вам может потребоваться чаще мочиться.

Если у вас жар и боль начинает распространяться по бокам и спине, это может сигнализировать о более серьезном типе инфекции, которая достигла почек (пиелонефрит).

Камни в почках представляют собой галькообразные материалы, которые образуются в почках и вызывают боль при попадании в мочевыводящие пути. Они могут вызвать кровавую мочу, а иногда и сильную острую боль, которую вы можете почувствовать в нижней части живота, спине, боку или паху.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава является потенциальной причиной боли в паху, которая имеет тенденцию усиливаться во время активной деятельности, но также может возникать в состоянии покоя. Вы можете почувствовать боль в паху, которая иррадиирует (перемещается) вниз к колену или ягодицам.

Скованность в суставе может затруднить ходьбу и ограничить диапазон движений. Вы также можете заметить блокировку сустава и услышать скрежет во время движения.

Остеоартрит, при котором хрящ тазобедренного сустава со временем изнашивается и деградирует, чаще всего является причиной артрита тазобедренного сустава. Это чаще встречается с возрастом и редко встречается у людей младше 50 лет.

Другие типы артрита, включая псориатический, ревматоидный и инфекционный артрит, также могут поражать бедро. Обычно они вызывают дополнительные симптомы и поражают несколько суставов.

Паховая грыжа

При паховой грыже подлежащие ткани и органы проталкиваются через слабость в самой нижней части брюшной стенки, вызывая выпуклость в паховой области. Эта область может быть безболезненной или иметь ноющую боль или дискомфорт, особенно при наклоне, подъеме или кашле.

Некоторые думают, что у женщин не бывает паховых грыж, но это не так. Из-за различий в анатомии женщины реже страдают грыжами, чем мужчины. Однако около 3% женщин в какой-то момент жизни могут столкнуться с паховой грыжей. Пожилой возраст является основным фактором риска.

Перекрут яичника или другие проблемы репродуктивной системы

Из-за особенностей соединения нервов в этой области паха различные проблемы с женской репродуктивной системой иногда вызывают боль в этой области, обычно наряду с дополнительными симптомами.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Это может вызвать боль в паху, нижней части живота или спине, а также другие симптомы беременности, такие как задержка менструации и болезненность груди. Если фаллопиева труба лопнет, это может стать опасной для жизни ситуацией.

Перекрут яичника — еще одна неотложная медицинская помощь, при которой пораженный яичник (а иногда и фаллопиева труба) перекручивается, ограничивая кровоснабжение яичника. Встречается у лиц с наростом, похожим на кисту яичника, на пораженном яичнике. Боль обычно возникает внезапно и сильно, обычно в нижней части живота, но иногда вы можете почувствовать ее в паху.

Другие причины

Есть и другие, менее распространенные причины боли в паху или поблизости. Некоторые виды рака могут вызывать боль в этой области, а защемление нерва может вызывать жгучую и покалывающую боль.

Проблемы с развитием тазобедренного сустава, такие как бедренно-ацетабулярный импиджмент, могут предрасполагать человека к боли в более позднем возрасте.

Когда следует обратиться к поставщику медицинских услуг

Если у вас умеренная или сильная боль в паху из-за недавней травмы, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам понять, как управлять своим выздоровлением.

Не игнорируйте боль в паху, которая развивается постепенно. Для спортсменов, страдающих от спортивной палабии или связанных с ней заболеваний, специалисты могут помочь определить причину и лучший вариант лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в паху развивается быстрее и сопровождает другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота, сильная боль или боль, иррадиирующая в бок или спину.

Диагностика

Ваша история болезни является ключом к диагностике основной причины боли в паху. Тип боли, точное местоположение, начало и сопутствующие симптомы — все это дает важную подсказку вашему врачу.

Медицинский осмотр также имеет решающее значение. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит наличие болезненности в этом районе и прилегающих регионах. Они также могут проверить мышечную силу и диапазон движений.

Иногда достаточно сбора анамнеза и осмотра, чтобы диагностировать причину боли в паху. В определенных обстоятельствах может потребоваться дополнительное тестирование. Примеры могут включать:

• Базовые анализы крови для проверки наличия инфекций, воспалений и общего состояния здоровья, например общий анализ крови (CBC).
• Тест на беременность
• Анализы мочи, например, на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), для выявления таких состояний, как камни в почках.

Визуализирующие тесты могут предоставить более конкретную информацию о хронической боли в паху, например, которую испытывают спортсмены. Они могут включать УЗИ, рентген, МРТ или другие исследования.

Лечение боли в паху

Лечение боли в паху зависит от основной причины. При растяжении мышц паха важно давать мышцам отдых, пока они заживают. Поднимите травмированную область и несколько раз приложите лед в первые день или два после этого. Также могут помочь обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен).

Физиотерапия (ФТ) также может помочь при более серьезных растяжениях, но только после заживления пораженной области. ФТ может помочь укрепить мышцы и улучшить диапазон движений. Посещение физиотерапевта в течение 1–2 недель может помочь быстрее улучшить симптомы. Возможно, пройдут недели или даже больше, прежде чем вы сможете безопасно вернуться к занятиям спортом, что подвергает вас риску ограничения мышц.

Спортсмены с хронической болью в паху получают пользу от подобных стратегий, а специалисты по спорту-ортопедам могут быть особенно полезны в назначении лечения. Инъекции стероидов и компрессионная одежда также могут быть полезны. Некоторым людям в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие потенциальные методы лечения включают в себя:

• Физиотерапия (ПТ), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и, возможно, хирургическое вмешательство при остеоартрите тазобедренного сустава.
• Инъекции тазобедренного сустава (кортизон или другие лекарства)
• Антибиотики при инфекции мочевыводящих путей
• Операция по поводу грыжи или перекрута яичника
• Ударно-волновое лечение камней в почках

Краткий обзор

Боль в паху у женщин может быть вызвана заболеваниями, в том числе заболеваниями опорно-двигательной, репродуктивной и мочевыделительной систем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае сильной боли в паху, а также боли с лихорадкой или тошнотой.

Физиотерапия и специальные упражнения часто могут помочь улучшить вашу силу и диапазон движений, а также уменьшить боль. В конечном итоге хирургическое вмешательство может оказаться наиболее эффективным вариантом.