Современные контрацептивы

Современная индустрия предлагает широкий выбор контрацептивных средств. Противозачаточные средства отличаются по механизму действия, составу, побочным эффектам, по эффективности и, наконец по цене. Несмотря на всё разнообразие, все противозачаточные средства подчинены одной цели – предотвратить нежелательную беременность. Как не запутаться и выбрать для себя самый оптимальный метод?

Мужские и женские контрацептивы

В первую очередь, контрацептивные средства делятся на мужские и женские.

Мужские контрацептивы – это всем известные презервативы, относящиеся к барьерному методу контрацепции. Они механически препятствуют встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. К барьерному методу относятся и женские презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки. Но в настоящее время они, практически не используются. Побочные действия определяются аллергией и непереносимостью к полимерам из которых изготовлены презервативы. К достоинствам данного метода относятся дешевизна, предохранение от заболеваний передающихся половым путём. К недостаткам – относительно невысокая надёжность. Поэтому рекомендуется использование или двух презервативов сразу или сочетание презерватива со спермицидными средствами. Данный метод рекомендуется людям с беспорядочными и случайными половыми связями.

Спермициды

Спермициды относятся к лекарственным методам контрацепции. Как ясно из названия – они разрушают сперматозоиды. Наиболее популярными являются – Сперматекс, Фарматекс, Ноноксинол-9. Они производятся в виде вагинальных таблеток, гелей, мазей, губок. Как самостоятельный метод не используются.

Механические контрацептивы

Механическая контрацепция – использование внутриматочных контрацептивов (ВМК), в просторечье называемых спиралью. Данное название обусловлено тем, что ранние модели ВМК были выполнены в виде спирали. Современные внутриматочные контрацептивы имеют Т-образную форму, вводятся в полость матки сроком на 2-6 лет. ВМК препятствуют прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Как правило, современные ВМК имеют медную оплётку. Ионы меди снижают подвижность сперматозоидов, вызывают местное воспаление, что приводит к спермицидному эффекту. Достоинства внутриматочных контрацептивных средств — это достаточно высокая степень надёжности. Недостатки – увеличивают риск развития инфекций. Данный метод рекомендуется людям с длительной половой связью с одним партнёром.

Гормональные контрацептивы

Гормональная контрацепция самый молодой метод. Под воздействием синтетических аналогов женских половых гормонов подавляется созревание яйцеклетки и выход её в брюшную полость. Комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. Содержат два гормона – эстроген и прогестин. В монофазных содержание эстрогена и прогестина во всех таблетках одинаковое. Двухфазные и трёхфазные, соответственно содержат два и три вида таблеток с различным содержанием эстрогена и прогестина. Трёхфазные ОК (оральные контрацептивы) наиболее близко иммитируют нормальный менструальный цикл и, поэтому являются наиболее физиологичными. Однако, это не подразумевает что для всех женщин они являются лучшими. Гормональные контрацептивы имеют достаточное количество противопоказаний. Выбор ОК очень индивидуален и должен осуществляться врачом. Общие принципы таковы: для женщин молодого возраста, чаще всего подходят монофазные ОК, для женщин зрелого возраста – двух- и трёхфазные ОК.

Существуют так называемые таблетки «мини-пили», содержащие только прогестин. Они менее эффективны чем комбинированные ОК, но в ряде случаев являются препаратом выбора, например в период лактации и у женщин имеющих противопоказания к приёму эстрогенов.

Применение гормональной контрацепции подразумевает высокую самодисциплину, т.к. каждая пропущенная таблетка вызывает риск наступления беременности.

Методы длительной гормональной контрацепции заключаются в внедрении под кожу имплантанта, который в течение 3-5 лет выделяет микродозы гормонов. И инъекции раз в три месяца большой дозы прогестина. Побочные эффекты могочисленны. Кроме того, возможны нарушения менструального цикла после инъекции.

При правильном выборе, гормональная контрацепция может быть рекомендована всем женщинам.

В последнее время в практику внедряется мужская гормональная контрацепция, заключающаяся в инъекции двух гормонов – тестостерона и прогестерона, снижающие число сперматозоидов до количества при котором оплодотворение становится практически невозможным. Однако данный метод имеет весьма существенный недостаток – психологический фактор. Мужчины крайне неохотно соглашаются на эту процедуру, предпочитая всю ответственность взвалить на хрупкие женские плечи.

Гормональная контрацепция является самым надёжным методом, но и самым дорогим, поскольку необходимость приёма ОК сохраняется на всё время пока беременность нежеланна.

В любом случае оптимальный выбор метода и средства контрацепции должен решаться врачом. Ибо, во-первых, нежелательная беременность не омрачила душевное равновесие, а во-вторых, не заставила женщину прибегнуть к очень нежелательной и опасной процедуре – аборту.