Гериатрическая беременность: Беременность после 35 лет

Гериатрическая беременность — редко используемый термин для обозначения рождения ребенка в возрасте 35 лет и старше. Медицинские работники теперь чаще называют это «преклонным материнским возрастом». Технически, ориентиром для гериатрического возраста беременности является то, что к дате родов вам исполнится 35 лет или больше.

Большинство здоровые люди, которые беременеют после 35 лет и даже после 40 лет, рожают здоровых детей. Это не значит, что вам не следует думать об умных способах обеспечить максимальное здоровье вам и вашему ребенку во время беременности.

Проблемы могут возникнуть независимо от того, сколько вам лет, когда вы забеременеете. Но некоторые из них становятся более вероятными при гериатрической беременности, в том числе:

  • Высокое кровяное давление, которое может привести к преэклампсии (опасно высокое кровяное давление и повреждение органов).
  • Гестационный диабет
  • Выкидыш или мертворождение
  • Проблемы с родами, которые требуют кесарева сечения.
  • Преждевременные роды
  • Низкий вес при рождении
  • Хромосомные нарушения у ребенка, такие как Синдром Дауна

Когда вы рождаетесь, у вас есть определенное количество яйцеклеток. Вы выпускаете яйцеклетки с каждым менструальным циклом. С возрастом количество имеющихся у вас яйцеклеток уменьшается, а имеющиеся у вас яйцеклетки с большей вероятностью будут иметь хромосомные нарушения. Вот почему риск врожденных дефектов возрастает.

С возрастом у вас также повышается вероятность развития многих хронических заболеваний. Например, беременны вы или нет, у вас больше шансов иметь высокое кровяное давление в 35 лет, чем в 25 лет.

Рождение ребенка в более позднем возрасте увеличивает вероятность того, что у вас родятся близнецы или другие близнецы, а это также повышает риск осложнений. Гормональные изменения с возрастом повышают вероятность того, что ваш организм будет выделять более одной яйцеклетки за цикл. Репродуктивные технологии, которые помогают забеременеть, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), также играют роль в возникновении многоплодной беременности.

С другой стороны, есть доказательство того, что вы, возможно, окажете услугу себе и своему ребенку, отложив деторождение до тех пор, пока не подрастете. Исследования показали:

  • Люди, которые рожают в более старшем возрасте, как правило, лучше образованы и имеют более высокие доходы, поэтому у них может быть больше ресурсов, чем у тех, кто моложе.
  • Вы, вероятно, проживете дольше, если будете старше на момент родов.
  • Ваш ребенок может стать более здоровым, более адаптированным и более образованным.

Обследование и консультирование перед зачатием. Когда вы решите, что готовы завести ребенка, предпримите следующие шаги до того, как забеременеете.

ЧИТАЙТЕ
Как правильно дышать во время родов

Обратитесь к врачу. Пройдите обследование, чтобы убедиться, что вы готовы к беременности физически и эмоционально.

Получайте раннюю и регулярную дородовую помощь. Первые 8 недель беременности важны для развития вашего ребенка. Ранний и регулярный дородовой уход может повысить ваши шансы на благополучную беременность и здорового ребенка. Дородовой уход включает в себя осмотры, регулярные осмотры, обучение во время беременности и родов, а также консультирование и поддержку.

Получение дородового ухода также обеспечивает дополнительную защиту для женщин старше 35 лет. Это позволяет вашему врачу быть в курсе состояний здоровья, которые чаще встречаются у женщин старшего возраста, когда они беременеют. Например, ваш возраст может увеличить риск гестационного диабета и преэклампсии — состояния, которое вызывает высокое кровяное давление вместе с белком в моче. Во время дородовых визитов врач проверит ваше кровяное давление, проверит мочу на белок и сахар и проверит уровень глюкозы в крови. Это позволяет им выявлять и лечить проблемы на ранней стадии.

Брать витамины для беременных. Все женщины детородного возраста должны ежедневно принимать витамины для беременных, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Ежедневное употребление достаточного количества фолиевой кислоты до и в течение первых 3 месяцев беременности может помочь предотвратить дефекты головного и спинного мозга вашего ребенка. Прием фолиевой кислоты обеспечивает дополнительную защиту для пожилых женщин, у которых чаще рождаются дети с врожденными дефектами. Некоторые витамины для беременных содержат 800–1000 мкг фолиевой кислоты. Это все еще безопасно во время беременности. Фактически, некоторым женщинам необходимо более 400 микрограммов для защиты от врожденных дефектов. Не принимайте более 1000 микрограмм (1 миллиграмм) фолиевой кислоты, не посоветовавшись с врачом. Женщинам, у которых в анамнезе был ребенок с дефектами нервной трубки, необходимо 4000 микрограммов.

Генетический тест на беременность после 35 лет

Поговорите со своим врачом о том, какие генетические обследования (если таковые имеются) вы хотели бы пройти во время беременности. Тестирование бесклеточной ДНК плода (cffDNA) проверяет наличие у вашего ребенка определенных состояний, включая синдром Дауна. Для проведения теста медицинские работники берут ДНК из вашей крови и крови вашего ребенка. Этот скрининг также может выявить такие состояния, как трисомия 13 и трисомия 18.

Другими тестами, которые следует учитывать, являются амниоцентез и забор ворсинок хориона. Их также можно использовать для выявления определенных генетических нарушений.

Амниоцентез берет образец околоплодных вод и клеток из матки. Биопсия ворсин хориона (CVS) берет образец клеток плаценты. Оба теста немного увеличивают вероятность выкидыша, поэтому поговорите со своим врачом и взвесьте, какой из них лучше всего подойдет вам.

Другой тип теста — это четырехэкранный экран или экран с четырьмя маркерами. Ваш врач предложит вам пройти тест во втором триместре, между 15 и 20 неделями. Вы сдадите образец крови (взятый из руки), и лаборатория проверит уровни четырех веществ в вашей крови. Они есть:

  • АФП (альфа-фетопротеин)
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  • Эстриол (разновидность эстрогена)
  • Ингибин-А
ЧИТАЙТЕ
Послеродовой период

Если у вас слишком много или слишком мало некоторых из этих веществ, это означает, что у вашего ребенка есть риск развития синдрома Дауна, трисомии 18 и дефектов нервной трубки. Четырехэкранный тест — это простой анализ крови, который очень безопасен для вас и вашего ребенка.

Акушеры – врачи, которые заботятся о вас во время беременности и рожают детей – имеют рекомендации для пожилых матерей. Рекомендации представляют собой передовой опыт, основанный на исследованиях. Среди рекомендаций:

  • Ежедневная низкая доза аспирина для предотвращения преэклампсии, если у вас есть еще один фактор риска, помимо возраста.
  • Обсудите с врачом варианты пренатального генетического скрининга.

В той же статье врачи отметили, что кесарево сечение не требуется просто потому, что вы старше. Вагинальные роды могут быть безопасными. Это зависит от вашего здоровья, здоровья вашего малыша и ваших предпочтений.

Вы заслуживаете того же внимания, что и ваш ребенок. Забота о себе поможет вам справиться с любыми проблемами со здоровьем и защитит вас от заболеваний, связанных с беременностью. диабет и высокое кровяное давление. И чем здоровее вы, тем лучше будет для вашего малыша.

Следите за другими назначениями врача. Если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление, не пропускайте регулярные визиты к врачу. Если вы будете следить за своим состоянием до наступления беременности, вы сохраните здоровье и себе, и своему ребенку. Также посещайте стоматолога для регулярных осмотров и чисток. Наличие здоровых зубов и десен снижает вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом при рождении.

Питайтесь здоровой и здоровой пищей.сбалансированное питание. Употребление разнообразных продуктов поможет вам получить все необходимые питательные вещества. Выбирайте много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, бобы, нежирное мясо и нежирные молочные продукты. Вы должны есть и пить как минимум четыре порции молочных продуктов и других продуктов, богатых кальцием, каждый день. Это сохранит здоровье ваших зубов и костей, пока ребенок растет. Включите в свой рацион хорошие источники фолиевой кислоты, такие как зеленые листовые овощи, сушеные бобы, печень и некоторые цитрусовые.

Наберите тот вес, который предлагает ваш врач. Женщины с нормальным индексом массы тела (ИМТ) должны набрать 25–35 фунтов во время беременности. Если до беременности у вас был избыточный вес, врач может предложить вам набрать 15–25 фунтов. Женщины с ожирением должны набрать около 11-20 фунтов. Если вы наберете правильный вес, вероятность того, что ваш ребенок будет расти медленно, снижается. Это также снижает риск преждевременных родов. И это снижает вероятность возникновения проблем с беременностью, таких как гестационный диабет и высокое кровяное давление.

ЧИТАЙТЕ
Переношенная беременность

Упражнение регулярно. Это поможет вам поддерживать здоровый вес во время беременности, сохранить силы и снять стресс. Просто обязательно проконсультируйтесь с врачом о своей программе упражнений. Скорее всего, вы сможете продолжать заниматься обычными физическими упражнениями на протяжении всей беременности. Но врач может помочь вам понять, нужно ли вам сократить или изменить свой распорядок дня.

Бросить курить и употребление алкоголя. Независимо от возраста курение и алкоголь во время беременности не рекомендуются. Алкоголь повышает риск возникновения у вашего ребенка широкого спектра психических и физических дефектов. Курение увеличивает вероятность рождения ребенка с низким весом, что чаще встречается у пожилых женщин. Отказ от курения также может помочь предотвратить преэклампсию.

Спросите своего врача о лекарства. Они могут рассказать вам, какие лекарства безопасно принимать во время беременности и кормления грудью. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, добавки и натуральные средства.

12 недель после родов иногда называют четвертым триместром, и это важное время для вашего здоровья. Это особенно актуально, если вам 35 лет и старше.

Материнская смертность – уровень смертности среди беременных или тех, чья беременность закончилась в течение последних 6 недель – в Соединенных Штатах растет. Вы подвергаетесь особому риску, если вы старше. Вам следует проконсультироваться со своим врачом в первые 3 недели после родов, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Если у вас были осложнения во время беременности или родов, вам может потребоваться обследование в первую или две недели.

Некоторые проблемы требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за помощью:

  • Лихорадка и озноб
  • Одышка
  • Головокружение
  • Яркое, быстрое, не просачивающееся кровотечение.

Рождение ребенка в более старшем возрасте может затруднить потерю веса, набранного во время беременности.

Труднее ли забеременеть, если тебе больше 35?

Вы достигаете своего пика фертильности в период между позднем подростковым возрастом и позднем 20-м. К 30 годам фертильность начинает снижаться, а к 30 годам этот процесс ускоряется. Это не значит, что вы не забеременеете, но это может занять больше времени. Среди здоровых пар в возрасте от 20 до 30 лет примерно каждая четвертая беременеет во время любого менструального цикла. К 40 годам этот показатель упал до 1 из 10.

Почему возникает больше осложнений, если вам больше 35 лет и вы беременны?

Риск проблем со здоровьем возрастает с возрастом, независимо от беременности. Но из исследований мы знаем, что осложнения беременности могут возникнуть даже у тех, у кого раньше не было проблем со здоровьем.

Каковы мои шансы на выкидыш, если я преклонного материнского возраста?

Если вам от 35 до 40 лет, вероятность выкидыша составляет от 20% до 30%. Как только вам исполнится 40, риск увеличится.