Понимание основных причин множественной миеломы конечной стадии

Основные причины смерти при множественной миеломе

Плазматические клетки являются типом лейкоцитов, которые образуются в костном мозге и производят антитела. Антитела — это белки, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. При множественной миеломе аномальные плазматические клетки накапливаются в костном мозге и вытесняют здоровые кровь-формирующие клетки, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Тромбоциты являются небольшими частями более крупных клеток, которые помогают сформировать сгустки и останавливают кровотечение.

Когда кто -то с множественной миеломой уходит, это обычно не из самого рака, а из осложнений, которое вызывает состояние. Раковые плазматические клетки производят аномальные антитела, называемые М-белками, которые не могут бороться с инфекциями. Эти белки также могут накапливаться в организме и повредить кости, почки и другие органы, вызывая опасные для жизни и смертельные осложнения.

Причины смерти при множественной миеломе часто влияют на иммунную систему и несколько органов в организме.

Нарушенная иммунная функция

Инфекции являются основной причиной смерти у людей с множественной миеломой. Множественная миелома ослабляет вашу иммунную систему, усложнять для вашего тела борьба с инфекциямиПолем Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, клетки миеломы размножаются в костном мозге и вытесняют здоровые кровь, формирующие кровь, в том числе лейкоциты, которые помогают защищать от инфекций и бороться с инфекциями.

Здоровые плазматические клетки производят антитела для борьбы с инфекционными микроорганизмами, включая вирусы, бактерии, грибы и паразиты. При множественной миеломе раковые плазматические клетки продуцируют большое количество аномального антитела, М-белок, который не может бороться с инфекциями. Неспособность должным образом бороться с инфекциями ослабляет иммунную систему, что делает вас более уязвимыми к инфекционным заболеваниям.

Некоторые методы лечения множественной миеломы, такие как химиотерапия и стероиды, также могут подавлять иммунную систему. Эти лекарства могут снизить количество нейтрофилов, тип лейкоцитов, который помогает бороться с бактериальными инфекциями. Когда уровни нейтрофилов падают слишком низко (состояние, называемое нейтропения), риск заражения увеличивается.

Люди с множественной миеломой подвержены более высокому риску серьезных инфекций, в том числе:

Повреждение почек

Почечная недостаточность является второй наиболее распространенной причиной смерти у людей с множественной миеломой. Во время диагноза, о половина всех людей с состоянием уже показывает признаки слабой функции почекПолем Люди, у которых повреждение почек при диагностике с множественной миеломой, имеют более высокий риск осложнений и смерти.

Ваши почки фильтруют отходы, избыточные жидкости и токсины из вашей крови. При множественной миеломе раковые плазматические клетки делают аномальные белки, называемые Моноклональные световые цепиПолем Эти белки слишком велики для почк, чтобы отфильтровать должным образом. Когда они накапливаются, они могут забивать нефроны почки, крошечные трубки, которые фильтровали отходы из крови, вызывая постоянное повреждение почек. Эти связанные с белком блокировки ответственны примерно за 85% осложнений почек у людей с множественной миеломой.

Когда функция почек снижается, ваше тело не может фильтровать и удалить отходы должным образом. Это может привести к накоплению токсинов, отека (перегрузка жидкости) и дисбаланса в электролитах, которые могут быть опасными для жизни.

Прогрессирование заболевания

Множественная миелома — это рецидивирующее и переводимое заболевание, что означает, что она может некоторое время реагировать на лечение и временно исчезать (переживания), но часто возвращается (рецидивы). Каждое рецидив может быть труднее относиться, чем к последнему. Через некоторое время, рак может перестать отвечать на терапию в целомстановясь тем, что известно как устойчивая к лечению или рефрактерная множественная миелома.

По мере развития заболевания раковые плазматические клетки быстро размножаются и могут вытеснить здоровые клетки в костном мозге. Это мешает вашему организму создавать достаточное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Тяжелая падение эритроцитов (анемия) снижает количество кислорода, достигающего ваших органов. Низкий уровень белых кровяных клеток ослабляет вашу иммунную систему, что делает вас с большей вероятностью получить серьезные инфекции. Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск неконтролируемого кровотечения. Когда эти осложнения прогрессируют и больше не реагируют на лечение, жизненно важные органы могут начать отключаться, что может привести к смерти.

Потеря костной массы и гиперкальциемия

Множественная миелома может ослабить кости и увеличить риск переломов (разрывы) Когда раковые плазматические клетки останавливают нормальный процесс разрушения кости и восстановления. Когда кости разрушаются, кальций, минерал, который помогает поддерживать здоровье костей и зубов, выпускается в кровоток. Это может привести к гиперкальциемиякоторое является состоянием, при котором в крови есть высокий уровень кальция.

Симптомы гиперкальциемии включают:

• Путаница
• Усталость
• Тошнота
• Запор
• Обезвоживание
• Чрезмерная жажда

Тяжелая гиперкальциемия — это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения для снижения уровней в крови кальцие. Без быстрого лечения гиперкальциемия может нарушить нормальную функцию сердца, что приводит к остановке сердца и смерти.

Сердечные и легкие осложнения

Множественная миелома и некоторые из ее лечения, особенно иммуномодулирующие препараты (Imids), увеличивайте риск тромбов крови, таких как тромбоз глубоких вен (DVT) или легочная эмболия (PE). PE возникает, когда сгустка крови, которая образуется в глубокой вене, например, в ноге, путешествует в легкие и блокирует кровоток, который может быть опасным для жизни.

Некоторые лекарства от миеломы могут повредить сердце или легкие и увеличить риск сердечной недостаточности. Как правило, чем дольше вы принимаете лекарства для лечения множественной миеломы, тем выше ваш риск для сердца и осложнений легких, которые могут быть смертельными без быстрого лечения.

Ожидаемая продолжительность жизни миеломы

Продолжительность жизни с множественной миеломой варьируется от человека к человеку. Несколько факторов влияют на ваш прогноз (исход), включая ваш возраст, стадию и подтип миеломы, когда вы получаете диагноз и общее здоровье. В этом случае подтип представляет собой более специфический тип миеломы, такой как тлеющая множественная миелома.

На основе современной статистики рака в Соединенных Штатах, Общая пятилетняя относительная выживаемость для людей с множественной миеломой составляет 62,4%Полем Это означает, что около 62 из 100 человек с миеломой все еще живы через пять лет после постановки диагноза.

Достижения в области исследований и новые открытия для лечения улучшили перспективы для людей с множественной миеломой в последние годы. Современные методы лечения, в том числе целевые лекарства, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток, помогают многим людям пройти длительные периоды ремиссии. Несмотря на то, что нет лекарства от множественной миеломы, эти методы лечения позволили многим людям жить полноценной, активной жизнью в течение многих лет после постановки диагноза.

Быстрый обзор

Множественная миелома — это рак крови, который влияет на плазматические клетки в костном мозге. Люди с множественной миеломой могут пройти от осложнений, таких как тяжелые инфекции, из-за ослабленной иммунной системы, почечной недостаточности, прогрессирования заболевания с устойчивым к лечению рака или осложнений сердца и легких, связанных с заболеванием или их лечением.

В то время как общий пятилетняя выживаемость составляет около 62%, результаты могут варьироваться в зависимости от возраста, стадии состояния, подтипа и общего состояния здоровья. С текущими достижениями лечения многие люди с множественной миеломой в течение многих лет живут с хорошим качеством жизни.