Что знать о токсичном мегаколоне

Почти половина всех токсичных случаев мегаколона вызвана воспалительными заболеваниями кишечника (IBD), такими как язвенной колит. Быстрое медицинское лечение жизненно важно, чтобы минимизировать риск осложнений.

Токсичные симптомы мегаколона

Если у вас токсичный мегаколон, вы можете чувствовать себя в целом плохо. Наиболее распространенным симптомом является тяжелая, кровавая диарея. Вы можете развить анемию от кровопотери. Если вы анемично, вы можете чувствовать себя усталым или слабым, быть недовольным дыханием или стать головокружением с помощью упражнений.

Другие симптомы токсичного мегаколона могут включать в себя:

• Раздутый живот, который чувствует себя нежным или болезненным
• Жесткий живот из -за охраны брюшной полости (когда мышцы желудка напряжены, чтобы блокировать боль и защитить толстую кишку)
• Лихорадка более 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию)
• Озноб
• Тошнота или рвота
• Изменения в психическом состоянии, например, чувство смущения, сонливое или как что -то не так

По мере ухудшения состояния, более тяжелые симптомы токсичного мегаколона могут включать в себя:

• Падение артериального давления
• Повышенная частота сердечных сокращений
• Низкий уровень калия, что приводит к таким симптомам, как мышечная слабость, спазмы и стук или пропуск сердцебиения
• Обезвоживание, в том числе такие симптомы, как темная моча, головная боль, головокружение или легкомысленность

Что вызывает токсичный мегаколон?

Все, что вызывает воспаление в вашей толстой кишке, может вызвать токсический мегаколон. Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, вызывают долгосрочные изменения в вашей толстой кишке, которые могут вызвать токсичный мегаколон.

• Clostridium difficile (C. diff)
• Сальмонелла
• Цитомегаловирус (CMV)
• Шигелла

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между воспалением и токсичным мегаколоном. Исследования показывают, что инфекции или состояния здоровья вызывают воспаление во внутреннем слое толстой кишки. Это глубокое воспаление еще больше увеличивает широкое воспаление толстой кишки и газ.

Как правило, ваш желудочно -кишечный тракт ритмично сжимается на перемещение переваренного питания вперед. Когда ваша толстая кишка становится воспаленной и газообразной, она расслабляется вместо того, чтобы сжиматься. В конце концов, толстая кишка становится парализованной. Поскольку никакая активная мышца не удерживает свою форму, толстая кишка расширяется, а пища не может пройти через вашу систему. В тяжелых случаях толстая кишка может разрываться.

Факторы риска

Некоторые состояния здоровья, лекарства и желудочно -кишечные процедуры могут увеличить ваш риск токсичного мегаколона. Они включают, но не могут быть ограничены:

• Воспалительное заболевание кишечника, особенно на ранних стадиях
• Антимотильность Агенты (лекарства, которые медленные сокращения кишечника, часто используемые для лечения диареи)
• Опиаты (обезболивающие препараты)
• Антидепрессанты
• Колоноскопия (внутреннее обследование вашего нижнего пищеварительного тракта)
• Бариевая клизма (экзамен толстой кишки и прямой кишки, который требует доступа к вашему нижнему пищеварительному тракту)
• Приготовления кишечника, которые очищают вашу толстую кишку перед процедурой

Как диагностируется токсичный мегаколон?

Ваш медицинский работник задаст вопросы о вашей истории болезни, чтобы определить, есть ли у вас инфекции или состояния здоровья, которые могут вызвать токсический мегаколон. После физического обследования они могут провести следующие диагностические тесты:

• Компьютерная томография (КТ) сканирование: Тест визуализации, используемый для визуализации толщины стены толстой кишки и других признаков воспаления
• Рентген в животе: Тест на визуализацию для определения ширины толстой кишки
• Анализы крови: Лабораторные тестирование, чтобы определить, является ли количество эритроцитов низкого уровня, калий низкий, или уровни лейкоцитов высокий

После того, как вы получите диагноз, ваша медицинская команда создаст план лечения для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей.

Лечение токсичного мегаколона

Если не лечить, токсический мегаколон является смертельным. Целью лечения является уменьшение воспаления и улучшить движение в толстой кишке. Другая ключевая цель — минимизировать риск перфорации (дыра в стене толстой кишки), осложнение токсичного мегаколона.

Как только вам диагностируется мегаколон, вам нужно отдохнуть, чтобы дать ему время для исцеления. Это может включать в себя пост в течение периода, после прозрачной жидкой диеты или получения питательных веществ через назогастральный Трубка (тонкая трубка, вставленная через нос в живот, чтобы доставить пищу, жидкости и лекарства непосредственно в желудок). По мере того, как ваше состояние улучшается, вы можете медленно начать есть и снова пить.

Лекарства

Лекарство, как правило, является первой линией лечения токсичного мегаколона. Около половины всех токсичных случаев мегаколона решаются с помощью лекарств и другой нехирургической медицинской помощи. Медицинское лечение может включать в себя:

• Антибиотики: Антибиотики, такие как Firvanq (ванкомицин), используются для лечения современных инфекций, вызывающих воспаление кишечника, а также любые будущие инфекции, возникающие в результате перфорации кишечника.
• Стероиды: Кортикостероиды, такие как медрол (метилпреднизолон), используются для лечения воспаления в толстой кишке, особенно у людей с воспалительным заболеванием кишечника.
• Жидкости: Вводятся внутривенно (через IV), жидкости помогают лечить или предотвратить обезвоживание.

Операция

Ваша медицинская команда может порекомендовать операцию, если ваша толстая кишка перфорации, часть ее умирает, или у вас развивается еще одно осложнение. Во время операции ваша команда удалит часть вашей толстой кишки. В некоторых случаях они могут удалить всю толстую кишку.

Если часть вашей толстой кишки удалена, вам может понадобиться ИлеостомияПолем Илеостомия — это хирургическое отверстие в вашем желудке. Это позволяет фекальному веществу выходить из тела после удаления части толстой кишки. Фекальное вещество удерживается в мешочке, пока не будет опустошено. Этот пакет всегда носит.

Как предотвратить токсичный мегаколон

Вы можете снизить риск развития токсичного мегаколона, предотвращая инфекции, которые могут это вызвать. Несколько способов снизить риск инфекции включают:

• Вымойте руки после использования ванной, перед едой, и после прикосновения к любым животным.
• Практикуйте безопасность пищи, особенно при приготовлении сырого мяса, птицы и морепродуктов.
• Избегайте еды вокруг животных или поцеловать домашних животных.
• Принесите домашних животных к ветеринару для регулярных вакцин и борьбы с вредителями.
• Не глотайте воду при плавании в бассейнах, озерах или в других водных зонах.
• Будьте внимательны к тому, какие продукты и напитки безопасны, путешествуя на международном уровне.

Вы также можете предотвратить токсичный мегаколон, обращаясь к быстрому профессиональному уходу за вашим воспалительным заболеванием кишечника. Если у вас есть IBD, поговорите со своим медицинским работником о том, что вы можете сделать, чтобы избежать этого осложнения.

Осложнения

Перфорация кишечника — это редкое, но серьезное осложнение токсичного мегаколона. Перфорация — это дыра в вашей толстой кишке и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Когда у вас есть перфорация, все содержимое кишечника просачивается в живот. Кислотное содержимое от вашего желудка, наполовину переживанная пища или фекальное вещество может нанести вред окружающей ткани.

Другие осложнения токсичного мегаколона включают:

• Анемия: Низкое количество эритроцитов, вызванное потерей крови через кровавые движения кишечника
• Электролитный дисбаланс: Низкие уровни калия и альбумина (белок, который помогает регулировать уровень жидкости в организме)
• Потеря веса: Нежелательная потеря веса из -за постоянной диареи и неспособности правильно переваривать пищу

Если вы думаете, что у вас может быть токсичный мегаколон, обратитесь к неотложной помощи, чтобы немедленно снизить риск осложнений. Быстрое медицинское лечение может снизить риск перфорации.

Быстрый обзор

Токсичный мегаколон является редким, но серьезным осложнением воспалительного заболевания кишечника или определенных инфекций. Воспаление этих состояний может парализовать толстую кишку, вызывая такие симптомы, как кровавая диарея, рвота и лихорадка. Ваш медицинский работник может запросить тесты на визуализацию, такие как компьютерная томография или рентген в животе, чтобы диагностировать вас с токсичным мегаколоном.

Лечение токсичного мегаколона может включать в себя прозрачную жидкую диету, стероиды и антибиотики. Некоторым людям может потребоваться операция по удалению части или всей толстой кишки. Вы можете предпринять шаги для предотвращения инфекции и снижения риска токсичного мегаколона.

Часто задаваемые вопросы

• Можете ли вы капать с токсичным мегаколоном?

  Вы можете капать токсичным мегаколоном, но ваша какашка может выглядеть по -разному. Одним из наиболее распространенных симптомов является кровавая диарея.

• Помогают ли слабительные средства мегаколоны?

  Слабительные не являются терапевтическими для токсичного мегаколона. Не принимайте лекарства, прежде чем поговорить со своей медицинской командой.

• Каков выживаемость для токсичного мегаколона?

  Токсичный мегаколон поддается лечению, особенно с ранним обнаружением. Однако это может быть смертельным. В настоящее время 6,5% людей умирают от токсичного мегаколона в больнице.