Что знать о стадиях рака молочной железы
Рак молочной железы — это тип рака, который начинает расти в ткани молочной железы. Поставщики медицинских услуг классифицируют рак молочной железы на пять этапов, стадия 0 до стадии 4. Стадия показывает, насколько продвинутый рак зависит от нескольких факторов, таких как размер опухоли и степень, когда рак распространяется. Стадия 0 — самый ранний, а этап 4 — самый продвинутый.
Понимание вашей стадии рака помогает вашей медицинской команде определить идеальный план лечения и предсказать перспективы вашего рака.
Как определяется стадия рака молочной железы?
После того, как у вашего поставщика медицинских услуг диагностировали рак молочной железы, они обычно проводят тесты, чтобы определить стадию рака. Эти тесты включают в себя:
- Физикальное обследование: Это может включать в себя изучение вашей груди и прилегающих районов, а также задавать вопросы о вашей личной и семейной истории болезни.
- Тесты визуализации: Тесты-такие как рентгеновские снимки, компьютеризированная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и УЗИ-могут помочь дать больше информации о вашем раке и о том, распространилось ли она в вашем теле.
- Анализы крови: Ваш медицинский работник может заказать анализы крови, чтобы проверить конкретные белки и функцию органов, таких как печень.
- Биопсия: Различные формы биопсии молочной железы, такие как биопсия стражи лимфатического узла (SLNB), также могут быть полезны. SLNB включает в себя удаление образца из стражевого лимфатического узла, который является первым лимфатическим узлом (небольшой орган, который является частью вашей иммунной системы), к которому может распространяться рак, и изучает его под микроскопом для поиска раковых клеток. Поставщики здравоохранения могут также проверить биопсию на наличие, отсутствие или количество белков гормональных рецепторных рецепторов и белков рецептора эпидермального фактора роста человека (HER2).
Система постановки TNM
Американский совместный комитет по раку (AJCC), команда экспертов по раку, которая наблюдает за тем, как классифицируется рак, создал систему статей TNM, которую большинство поставщиков медицинских услуг используют для стадии рака. Эта система включает в себя:
- Т категории постановки: Категории T учитывают размер первичной опухоли. Они обозначены числами 0-4, в зависимости от размера опухоли и распространились ли она на стену грудной клетки, кожу или под грудью.
- N категории постановки: Эта категория, которая использует числа 0-3, объясняет, распространился ли и сколько рака распространился на близлежащие лимфатические узлы.
- M Категории постановки: Этот фактор оценивает, распространился ли рак (метастазирован) на участки и органы дальше от ткани молочной железы (отдаленные органы), таких как ваша печень и кости.
Обновление системы постановки AJCC означает, что система TNM также теперь оценивает:
- Статус рецептора гормона: Являются ли раковые клетки, называемые рецепторами эстрогена или рецепторами прогестерона
- HER2 Статус: Сколько белка HER2 протекает опухоль
- Оценка: Насколько раковые клетки выглядят как нормальные клетки
Ниже приведена таблица, которая суммирует эти стадии рака молочной железы и то, что они могут означать.
| Стадия рака молочной железы | Что это значит |
| Этап 0 | Это известно как неинвазивный рак молочной железы. Опухоль присутствует только в долях молочной железы (железы, которые могут делать молоко) и воздуховодов (трубки, которые могут нести грудное молоко в сосок). |
| Этап 1 | В настоящее время рак является инвазивным, может составлять до 2 сантиметров (см) и может быть обнаружен в лимфатическом узле. |
| Этап 2 | Это описывает, когда рак молочной железы до 2-5 см (или более) или распространяется на один-три лимфатические узлы. |
| Этап 3 | Рак распространился до четырех -девяти лимфатических узлов, или опухоль превышает 5 см и распространяется на от одного до трех лимфатических узлов, или опухоль имеет любой размер, но распространяется на стенку груди. |
| Этап 4 | Это самая продвинутая стадия рака молочной железы. Рак распространился за грудь и близлежащие ткани до отдаленных органов, таких как печень, кость и мозг. |
Стадия 0 Рак молочной железы
Рак на этой стадии неинвазивен, что означает, что только в клетках, которые выравнивают протоки молочной железы или доли. Стадия 0 Рак молочной железы также является известным протоковым карциномой in situ (DCIS). Болезнь на месте обычно не может распространяться на лимфатические узлы или другие области, такие как инвазивный рак.
Симптомы: У вас может не быть заметных симптомов с раком 0 стадии, но у вас могут быть ненормальные результаты на маммографии.
Уход: Ваш поставщик медицинских услуг может рекомендовать хирургию по сохранению груди (частичная мастэктомия, при которой часть молочной железы, а не вся ткань молочной железы) удаляется). В некоторых случаях вам также может понадобиться радиация.
Outlook: DCIS очень поддается лечению, и почти все с этим раком на ранней стадии можно вылечить с помощью лечения.
Стадия 1 рак молочной железы
Стадия 1 рак молочной железы делится на подданные:
- 1a: Опухоли не распространяются вне груди, но измеряют до 2 сантиметров.
- 1b: Опухоль составляет менее 2 сантиметров, но распространилась на близлежащие лимфатические узлы в небольших группах.
Опухоли, которые соответствуют состоянию стадии 1B, все еще могут быть классифицированы как стадия 1А, если присутствуют белки гормональных рецепторных рецепторов, потому что эти белки делают рак менее агрессивным.
Симптомы: Рак на этом этапе может или не может вызывать симптомы. Симптомы, которые могут возникнуть, включают:
- Комочки в вашей груди
- Выписка сосков
- Кожная ямочка
- Перевернутый сосок (сосок идет внутрь)
Уход: Операция по удалению рака является лечением рака молочной железы 1 стадии. Медицинские работники иногда также рекомендуют химиотерапию и гормональную терапию.
Outlook: Стадия 1 рак молочной железы также считается на ранней стадии, локализованный рак (рак не распространялся за пределами ткани, где он начался, за исключением близлежащих узлов). Локализованный рак молочной железы имеет пятилетнюю относительную выживаемость почти на 100%-люди, у которых есть, в среднем почти на 100%, как и люди, которые не будут жить не менее пяти лет после постановки диагноза.
Стадия 2 рак молочной железы
Подкатегории этого инвазивного рака молочной железы включают в себя:
- Этап 2А: В ткани молочной железы есть опухоль, превышающая 2 сантиметры (но менее 5 сантиметров), которая не распространялась на лимфатические узлы. Реже, что эта стадия означает, что в груди нет опухоли, но меньшие появляются в лимфатических узлах в подмысел или у кости молочной железы.
- Этап 2B: Опухоль превышает 2 сантиметра, но менее 5 сантиметров и распространяется на близлежащие лимфатические узлы, или опухоль превышает 5 сантиметров, но без участия лимфатических узлов.
Симптомы: Стадия 2 рак молочной железы может вызвать сходные симптомы молочной железы, что и рак 1 стадии.
Уход: Лечение рака молочной железы 2 стадии обычно включает в себя использование лекарств (химиотерапия и других лекарств) и хирургического вмешательства для удаления части или всей молочной железы с последующей лучевой терапией. Цель состоит в том, чтобы вылечить рак.
Outlook: Пятилетняя выживаемость после лечения составляет около 93%.
Стадия 3 рак молочной железы
Стадия 3 рак молочной железы является инвазивным. Это разделено на эти подкатегории:
- Этап 3А: Опухоль молочной железы превышает 5 сантиметров и распространяется на от одного до трех лимфатических узлов, или опухоль имеет любой размер и распространяется на четыре -девять лимфатических узлов.
- Этап 3b: Рак распространился на стену грудной клетки и может быть найден в до девяти лимфатических узлов.
- Этап 3c: Опухоль имеет любой размер и распространяется на кожу груди, стенки грудной клетки и 10 или более лимфатических узлов.
Симптомы: У вас больше шансов иметь симптомы на 3 -й стадии, чем на более ранних этапах. Симптомы влияют на грудь и могут включать:
- Комок
- Изменения текстуры кожи, включая ямочку или мастерство
- Открытые раны
- Зуд
- Припухлость
- Выписка сосков
Уход: Поставщики медицинских услуг также стремятся к лечению при лечении рака молочной железы 3 стадии. Они могут рекомендовать химиотерапию, чтобы помочь сократить опухоль перед операцией. Вам также может понадобиться лучевая терапия и дополнительные лекарства после операции.
Outlook: Несмотря на то, что на этом этапе лечение более сложно, пятилетняя относительная выживаемость составляет около 75%.
Стадия 4 рак молочной железы
Это также известно как метастатический рак молочной железы. Рак на этом этапе распространился на органы и части организма дальше от груди.
Симптомы: Симптомы рака молочной железы 4 стадии варьируются в зависимости от того, где распространился рак. Например, рак, который распространился на кости, может вызвать переломы и боль. Рак в легких может вызвать одышку и затруднительное дыхание. Рак в мозге может вызвать головные боли и судороги. Рак, который распространился на печень, может вызвать желтуху, которая является пожелтением кожи или белых областей глаз.
Уход: Эта стадия рака молочной железы считается неизлечимой. Тем не менее, лечение может помочь улучшить симптомы, медленный рост рака и помочь вам жить дольше.
Outlook: Пятилетняя выживаемость составляет около 32%.
Предотвращение или замедление прогрессии
Рак может иногда переходить на более продвинутую стадию, особенно если вы не лечите его. То, как рак молочной железы может прогрессировать от одной стадии к другой, также может варьироваться в зависимости от таких факторов, как активность белков гормональных рецепторных рецепторов и анамнеза в анамнезе рака молочной железы.
Тем не менее, ощущение возможности контролировать то, что находится в вашем контроле, важно. Стратегии, которые могут быть полезны для предотвращения или замедления прогрессирования вашего рака, включают:
- Достичь и поддерживать вес, который вы и ваш поставщик решили, оптимально для вас.
- Выберите диету, богатую фруктами, овощами, рыбой, худым белком и цельным зернами вместо обработанных и ультрапроцесненных продуктов, таких как торты, колбасы и подслащенные напитки.
- Быть физически активным. Вы можете поговорить со своим медицинским работником о безопасных упражнениях для вас и их интенсивности.
- Избегайте алкоголя. Данные свидетельствуют о том, что его потребление увеличивает риск развития рака молочной железы в первую очередь.
- Отказались от курения сигарет, которое было связано с повышенным риском смерти от рака молочной железы.
- Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о диетических добавках, которые могут помочь, такие как витамин D.
Всасывание
Иногда рак молочной железы может быть снова организован после первоначальной постановки. Ваш медицинский поставщик может предложить поднять рак, если он ухудшается или повторяет, или проверить, как он реагировал на лечение. Перевод использует те же тесты, которые ваш поставщик медицинских услуг использовал для первоначальной стадии рака.
Перевод может помочь поставщикам медицинских услуг понять ваше текущее здоровье и направлять будущее лечение, но новая этапа классификация не заменяет начальный этап. Начальный этап остается наиболее важным при обсуждении статистики, такой как показатели выживаемости. Новый этап может указывать на ваш прогноз (перспективы), хотя.
Жизнь на этапах
Жизнь с любой стадией рака молочной железы может быть сложной задачей, поскольку различные стадии часто требуют различных форм лечения, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты. Важно поговорить со своим медицинским работником о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли помочь вам управлять ими.
В зависимости от стадии рака молочной железы, вы можете рассмотреть вопрос о зачислении в клиническое испытание, чтобы попробовать новые методы лечения. Это может быть особенно полезно для людей с раком молочной железы 4 стадии, что менее поддается лечению с текущей терапией. Вы можете поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о праве на участие и рекомендациях или искать испытания в базах данных, таких как Clinicaltrials.gov.
Наличие системы поддержки в дополнение к вашей медицинской команде может быть полезно при навигации по раку молочной железы. Сильная система поддержки может включать семью, друзей и группу поддержки, состоящую из других, у которых был диагностирован рак молочной железы.
Быстрый обзор
Если вы получили диагноз рака молочной железы, ваша медицинская команда проведет тесты, чтобы определить стадию. Пять стадий рака молочной железы, стадии 0-4, помогают описать, насколько продвинутый рак и какой план лечения может быть наиболее эффективным.
Поставщики медицинских услуг чаще всего используют систему TNM для стадии рака. Эта система классифицирует рак молочной железы на разные стадии, используя такие ключевые факторы, как размер опухоли, распространение заболевания, вовлечение лимфатических узлов и наличие специфических биомаркеров.
