Что знать о пидрии (лейкоциты в вашей моче)

У некоторых людей с пиурией нет заметных симптомов, хотя другие могут испытывать симптомы в зависимости от основной причины. Лечение фокусируется на решении о том, что вызывает пидрию.

Типы

Pyuria классифицируется на основе ее основной причины и результатов испытаний мочи, которые проверяют бактерии и лейкоциты в моче.

Нестерильная пиурия

Нестериальная пиурия включает в себя присутствие лейкоцитов и бактерий в моче. Обычно это признак ИМП. UTI может вызвать пидрию, но наличие нестерильной пидрией не обязательно означает, что у вас есть ИМП.

Стерильная пиурия

Стерильная пиория означает, что в вашей моче есть лейкоциты, но нет четких признаков бактерий, вызывающих инфекцию. Это может произойти по нескольким причинам, таким как принятие определенных лекарств или неинфекционные состояния, такие как камни почек, заболевание почек или диабет. У некоторых людей со стерильной пиурией все еще могут быть инфекция, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Симптомы

Из-за присутствия лейкоцитов пидюрия может вызвать заметные изменения в моче, что делает ее облачным с сильным или неприятным запахом.

Поскольку пидрия является признаком инфекции или лежащего в основе состояния, симптомы могут сильно различаться в зависимости от причины. Симптомы состояний, которые обычно вызывают пидрию, такие как инфекции мочевыводящих путей, камни почек или лежащие в основе состояния, такие как туберкулез, могут включать:

Что вызывает пидрию?

Пиория происходит, когда в моче присутствует избыток лейкоцитов. Белые кровяные клетки являются частью иммунной системы и помогают обнаруживать и бороться с бактериями, вирусами, грибами, паразитами и другими раздражителями, вызывающими воспаление или инфекцию. С пиорией ваше тело отправляет лейкоциты в мочевыводящие путят в ответ на инфекцию или воспаление.

Наиболее распространенной причиной пидрии является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящий путей через мочеиспускание и умножая в мочевом пузыре или в других частях мочевой системы. Это побуждает вашу иммунную систему посылать лейкоциты для борьбы с инфекцией.

В стерильной пидрией лейкоциты присутствуют в моче без обнаруженных бактерий. Некоторые потенциальные причины стерильной пиурии могут включать в себя:

• Потративные инфекции (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея
• Почечные камни
• Генерационный туберкулез
• Лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы протонных насосов (ИПП) и диуретики (таблетки для воды)
• Радиационная терапия в области таза или генитальной области
• Паразитические и грибковые инфекции
• Поликистоз почек
• Болезнь Кавасаки
• Диабет
• Системная волчанка эритематос (SLE)
• Опухоль в мочевыводящих путях
• Беременность

Факторы риска

У любого может развиться пиурия и связанные с ними условия, но некоторые факторы могут увеличить риск. К ним относятся:

• Секс: Женщины и люди, назначенные женщиной при рождении (АФАБ), с большей вероятностью развивают инфекции мочевыводящих путей. ИМП встречаются чаще у женщин, потому что их уретра короче и ближе к заднему анусу, что облегчает поездку бактерий в мочевой пузырь. Гормональные изменения, такие как во время беременности или менопаузы, и сексуальная активность также увеличивает риск.
• Основные условия: Люди с определенными состояниями, такими как диабет, хроническое заболевание почек, камни почек или аутоиммунные состояния, такие как волчанка и болезнь Кавасаки, имеют повышенный риск пидрии.
• Возраст: Пожилые люди могут подвергаться повышенному риску ИМП из-за возрастных изменений в их иммунной системе.
• Последние медицинские процедуры: Недавно, используя катетер для слива мочи или прохождения операций в области брюшной полости или половых органов, может вводить бактерии в мочевыводящие путят и увеличить риск пидрии.

Диагноз

Диагностика пиурия включает в себя выявление лейкоцитов в моче и определение основной причины. Ваш медицинский работник рассмотрит вашу историю болезни и спросит о ваших симптомах. Скорее всего, они заказывают диагностические тесты, чтобы подтвердить пидрию и определить причину.

Анализ мочи (тест мочи) может помочь вашему поставщику медицинских услуг обнаружить и измерить количество лейкоцитов в моче. Поставщики медицинских услуг, как правило, диагностируют пидрию, когда на микролитр (мкл) мочи или более трех лейкоцитов, наблюдаемых в поле микроскопа (мкл) мочи или более трех белых кровяных клеток.

Чтобы определить, что вызывает пидрию, ваш медицинский работник может заказать дополнительное тестирование, например:

• Культура мочи: Этот тест идентифицирует конкретные бактерии или грибы, вызывающие инфекцию.
• Анализы крови: Образец крови может помочь вашему поставщику медицинских услуг проверить и измерить маркеры воспаления и инфекции, а также оценить функцию почек.
• Тесты визуализации: Такие сканирования ультразвуковой и компьютерной томографии (КТ), помогают визуализировать ваши почки, мочевой пузырь и другие внутренние структуры и органы для обнаружения структурных различий, камней почек или других нарушений.

Лечение пидрией

Лечение Pyuria фокусируется на решении основной причины для облегчения симптомов, уменьшения воспаления и раздражения в мочевыводящих путях. Подход к лечению может зависеть от того, является ли ваша пидрия стерильной или нестерильной.

Рецептурные лекарства

Если инфекция мочевыводящих путей вызывает пидрию, ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, будет назначать антибиотики для устранения бактерий и очистки инфекции. Антибиотики также могут лечить инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать пидрию, включая хламидиоз и гонорею.

В противном случае противогрибковые препараты могут быть использованы для лечения грибковых инфекций в мочевыводящих путях. Противовоспалительные препараты могут лечить интерстициальный цистит или другие воспалительные причины.

Если ваш медицинский работник подозревает, что лекарство, которое вы принимаете, вызывает пидрию, они могут попросить вас прекратить принимать лекарства или назначить другое.

Медицинские процедуры

Если камни почек вызывают пидрию, а камни слишком велики, чтобы пройти, или они блокируют поток мочи, может потребоваться хирургическое удаление. Литотрипсия шока-это неинвазивная обработка, которая использует мощные звуковые волны, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, облегчая их прохождение мочи.

Уретероскопия включает в себя вставку тонкого прицела через мочеточнику (трубку, которая носит мочу за пределы вашего тела), чтобы либо удалить, либо разорвать камень. Процедура, вызванная Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия Может быть необходимо для больших камней. Эти процедуры включают в себя небольшой разрез в задней части и вставку тонкую трубку в почку, чтобы удалить или разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем его удалить.

Профилактика

Возможно, не всегда возможно предотвратить пидрию, но определенные привычки образа жизни, которые поддерживают здоровье мочевыводящих путей, могут помочь снизить риск инфекций и другие причины пидрии. Эти стратегии образа жизни включают:

• Оставайтесь гидратированными: Выпейте много воды, чтобы помочь вымыть бактерии и снизить риск развития ИМП. Гидратация также может помочь предотвратить камни почек.
• Практикуйте хорошую гигиену: Поддержание чистоты гениталий после использования ванной комнаты может снизить риск использования ИМП. Для тех, у кого есть вульва, это включает в себя вытирание спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий от заднего прохода до уретры.
• Мочиться после сексуальной активности: Покидание после сексуальной активности помогает предотвратить въезд бактерий в уретру.
• Управлять хроническими состояниями: Следуйте своему плану лечения основных состояний, таких как диабет, который может увеличить риск пидрии.
• Опустошите свой мочевой пузырь: Мочеиспускание, когда вы чувствуете желание идти, а не удерживать его, может помочь снизить риск использования ИМП, которые вызывают пидрию.

Осложнения

Условия, которые вызывают пиурию, обычно требуют лечения. Без лечения осложнения могут развиваться. Они могут включать в себя:

• Инфекции почек (пиелонефрит): Необработанные инфекции в ваших нижних мочевых путях могут перемещаться в почки, вызывая значительную боль, лихорадку и потенциальное повреждение почек.
• Сепсис: В тяжелых случаях необработанные инфекции могут попасть в кровоток, вызывая опасного для жизни системный ответ, известный как сепсис.
• Дисфункция мочевого пузыря: Постоянные или повторяющиеся ИМП могут ослабить вашу функцию мочевого пузыря с течением времени, что приводит к недержанию (потеря контроля мочевого пузыря).

Быстрый обзор

Пиория, присутствие лейкоцитов в вашей моче, часто является признаком основной проблемы, такой как инфекция мочевыводящих путей или воспаление в мочевой системе из -за камней почек или других состояний. Общие симптомы включают облачную или неприятную мочу, болезненное мочеиспускание и частые побуждения к мочеиспусканию. Анализ мочи (тест мочи) может диагностировать пидрию и помочь определить ее причину.

Лечение фокусируется на решении основной причины, такой как антибиотики для инфекций или других методов лечения неинфекционных причин. Сохранение гидратированной и практики хорошей гигиены может помочь снизить риск использования ИМП и пидрии. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, облачную мочу или боль в нижней части живота или спины.

Часто задаваемые вопросы

• Насколько распространена пидрия?

  Пиория относительно распространена, особенно среди людей с инфекциями мочевыводящих путей. В Соединенных Штатах более 10% женщин и людей, назначаемых женщин при рождении каждый год, а 60% испытывают ИМП в своей жизни. Пиория также распространена у людей с камнями почек, хроническим заболеванием почек и диабетом.

• Каких продуктов вы должны избегать, если у вас есть пидрия?

  Если у вас есть Pyuria, это хорошая идея, чтобы избежать продуктов и напитков, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, включая кофеин в кофе, чае и газировке; алкоголь; и пряная и кислая продукция. Питье много воды, чтобы оставаться увлажненным, может помочь способствовать здоровью мочевыводящих путей и уменьшить раздражение и дискомфорт.

• Стоит ли лечить бессимптомную пидрию?

  Бессимптомная пиурия, где лейкоциты находятся в моче без симптомов, обычно не требует лечения, если вы не беременны. Эксперты предполагают, что оставление бессимптомной пидрией необработанной избегает ненужного использования антибиотиков у здоровых людей, которые не беременны.