Что узнать о HR+/HER2-раке молочной железы

HR+/HER2-Рак молочной железы включает опухолевые клетки, которые положительны на гормональные рецепторы и отрицательные для белков HER2. Раковые клетки с рецепторами эстрогена или гормонов прогестерона могут расти в ответ на эти гормоны.

Когда опухоли представляют собой рецептор эпидермального фактора роста человека 2-отрицательный (HER2-), они содержат мало белков HER2. Эти белки заставляют раковые клетки быстро расти.

Симптомы HR+/HER2-рака молочной железы могут варьироваться, но часто включают комок молочной железы, боль и усталость. После обнаружения доступно несколько вариантов лечения.

Симптомы HR+/HER2-рак молочной железы

Симптомы HR+/HER2-рака молочной железы аналогичны симптомам других раковых заболеваний молочной железы и могут варьироваться в зависимости от того, насколько продвигается рак. Общие симптомы включают:

• Комп в груди или подмышке
• Боль в груди
• Усталость
• Утолщение кожи на груди или подмышке
• Изменение размера или формы груди
• Ямочка кожи
• Перевернутый сосок
• Выделка сосков (кроме грудного молока)
• Покраснение и отек вокруг соска

Что вызывает HR+/HER2-рак молочной железы?

HR+/HER2-рак молочной железы возникает, когда клетки в ткани молочной железы мутируют и неконтролируют. Исследователи не уверены, что вызывает рак молочной железы, но определили несколько факторов риска. В дополнение к генетическим мутациям, гормональные изменения, вероятно, увеличивают риск развития рака HR+/HER2- молочной железы.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск для HR+/HER2-рака молочной железы, в том числе:

• Женский секс
• Старший возраст
• История рака молочной железы
• История нераковых состояний молочной железы
• Плотная ткань молочной железы
• История радиации в зону груди
• Ожирение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Неактивный образ жизни

Быть воздействием большего количества эстрогена в течение вашего срока службы может также увеличить ваш риск. Возможно, вы подвергались воздействию большего эстрогена, если вы:

• Начал менструации до 12 лет
• Начал менопаузу в более позднем возрасте
• Используемая гормональная заместительная терапия (ЗГТ)
• Не было детей
• Не кормил грудью детей
• Используемые таблетки для контроля над оратом

Диагноз

Если поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас может быть рак, он направит вас к онкологу, врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении рака. В дополнение к тому, чтобы сдать историю болезни и выполнение физического обследования, ваш онколог может провести эти диагностические тесты:

• Маммография: Маммография получает рентгеновские изображения вашей груди с разных сторон и может обнаружить любые опухоли.
• Другие тесты визуализации: Ваша медицинская команда может также порекомендовать другие исследования визуализации, в том числе ультразвуковую или магнитно -резонансную визуализацию (МРТ).
• Биопсия груди: Ваш поставщик может взять образец ткани для изучения клеток под микроскопом.
• Анализы крови: Ваша медицинская команда может проверить ваши электролиты, жиры, белки, глюкозу и ферменты на наличие признаков рака.
• Генетическое тестирование: Это может помочь определить, есть ли у вас мутация гена, которая увеличила ваш риск развития рака.
• Иммуногистохимия (IHC) Тест: Этот тест может определить, присутствуют ли белки HER2 в любых раковых клетках.
• Тест на рецептор гормонов: Это может определить, имеют ли какие -либо раковые клетки рецепторы для эстрогена или прогестерона.

Постановка рака молочной железы

После постановки диагноза ваша медицинская команда определит стадию рака. Постановка рака — это процесс определения того, насколько продвинутый рак и как далеко он распространился по всему телу.

В дополнение к определению гормонального рецептора и статуса белка HER2, здравоохранения используют систему TNM для определения этапов. Эта система отмечает:

• (T): Размер опухоли
• (N): Близлежащее участие лимфатических узлов
• (M): Метастазирование (распространяется) в разные области тела
• Оценка: Измерение того, насколько раковые клетки выглядят как нормальные клетки
• Статус рецептора гормона: Есть ли рак белки рецептора эстрогена или прогестерона
• HER2 Статус: Сколько белка HER2 рак зарабатывает

Ваш онколог будет использовать оценку этих различных аспектов для определения вашей стадии рака, которая может быть этапами 0-4.

Лечение от HR+/HER2- рак молочной железы

Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая вашу стадию рака, возраст, статус менопаузы и общее здоровье.

Для большинства людей с HR+/HER2-раком молочной железы гормональная терапия является лечением, поскольку она нацелена на гормональные рецепторы в раковых клетках. Лечение гормонального рака отличается от гормональной заместительной терапии. Лечение гормонального рака может включать в себя:

• Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM): Они прикрепляются к рецепторам эстрогена, предотвращая прикрепление эстрогена к рецепторам.
• Ингибиторы ароматазы: Они блокируют продукцию эстрогена вашего организма, блокируя ароматазу, фермент, который помогает сделать эстроген.
• Лютеинизирующие гормон-выделяющие гормоны (LHRHS): Эти агенты не позволяют вашим яичникам производить эстроген.
• Удаление яичника (oophorectomy): Хирургическое удаление ваших яичников не позволит вам производить эстроген.

Ваша медицинская команда может порекомендовать гормональную терапию в одиночку или с другими лечением рака. Например, гормональная терапия может использоваться для сокращения размера опухоли перед операцией. Это также может быть использовано с химиотерапией.

Профилактика

Возможно, невозможно предотвратить рак молочной железы, но вы можете предпринять шаги, чтобы помочь снизить риск. К ним относятся:

• Поддерживать здоровый вес
• Быть физически активным каждый день
• Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя
• Избегать или бросить курить
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о рисках заместительной гормональной терапии, прежде чем начать ее
• Ешьте питательную диету, богатую овощами и фруктами, и с низким уровнем красного или обработанного мяса

Если ваша медицинская команда определила, что вы подвергаетесь высокому риску развития рака молочной железы, некоторые методы лечения могут снизить ваш риск. Ваша медицинская команда может порекомендовать:

• Лекарства: Nolvadex (тамоксифен) и Evista (ралоксифен) блокируют влияние эстрогена на ткань молочной железы, что может снизить риск гормонального рецепторного рака молочной железы. Препараты ингибиторов ароматазы могут снизить риск развития рака молочной железы у людей, которые прошли менопаузу.
• Операция: Люди, которые подвергаются очень высокому риску рака молочной железы, могут выбрать Профилактическая мастэктомия (снятая их грудь).
• Наблюдение: Люди с высоким риском рака молочной железы могут захотеть видеть своего поставщика медицинских услуг каждые 6-12 месяцев для экзаменов для молочной железы, маммограмм и других тестов.

Осложнения

HR+/HER2-рак молочной железы и его лечение могут привести к серьезным осложнениям. Во время и после лечения ваша медицинская команда будет внимательно следить за вами на наличие потенциальных осложнений и связанных с ними состояний, таких как:

• Рак эндометрия: Люди, которые получают препарат nolvadex (тамоксифен) для рака молочной железы, имеют более высокий уровень развития рака эндометрия.
• Другие виды рака: Люди, у которых рак молочной железы, подвергаются повышенному риску развития рака молочной железы другого типа. У них также может возникнуть рак матки, яичников, щитовидной железы, желудка, толстой кишки, пищевода, слюнных желез и кожи.
• Остеопороз: Лечение ингибиторами ароматазы может вызывать низкую плотность кости и повысить риск остеопороза.

Жизнь с HR+/HER2- рак молочной железы

Наличие рака и прохождения его лечения может повлиять на вас умственно и эмоционально. Многие люди также сообщают о проблемах по поводу близости и отношений после лечения рака молочной железы. Подумайте о разговоре с терапевтом или группой поддержки, которая может вам помочь.

Некоторые люди не в состоянии достичь ремиссии (период, когда медицинские работники больше не могут найти раковые клетки, а симптомы исчезают), но могут жить с раком молочной железы. Другие достигают ремиссии, но должны контролироваться на наличие рака, возвращающегося.

Ваша медицинская команда, скорее всего, проведет последующие физические экзамены, анализы крови и исследования визуализации. Они также, вероятно, спросят о любых новых симптомах или побочных эффектах лечения.

Часто задаваемые вопросы

• Каков выживаемость для HR+/HER2-рака молочной железы?

  Пятилетняя выживаемость для рака HR+/HER2- рак молочной железы составляет 100% для рака, который не распространяется, 90,5%, если рак распространяется в близлежащие районы, и 35,4%, если рак распространяется в более отдаленные районы организма.

• Нужна ли все раковые заболевания HR+/HER2- химиотерапия?

  HR+/HER2- Случаи рака молочной железы, диагностированные на ранней стадии, могут не потребовать химиотерапии. Рекомендуемое лечение — гормональная терапия. Поговорите со своей медицинской командой о вашем индивидуальном плане лечения.

• Как быстро распространяется рак молочной железы HR+/HER2-?

  HER2-отрицательный рак (например, HR+/HER2-рак), как правило, распространяются медленнее. Это связано с тем, что этот тип рака не имеет многих белков HER2, которые заставляют быстро распространяться раковые клетки.